5.2. Первая медицинская помощь при механической травме

Первая помощь при механических травмах

5.2. Первая медицинская помощь при механической травме

Механические травмы нередко представляют опасность для жизни пострадавших. Среди обстоятельств развития тяжелых механических травм основное место занимают бытовые повреждения, транспортные происшествия, падение с высоты, различные криминогенные ситуации, завалы, вызванные разрушением строений в результате землетрясений, селей, взрывов или обрушений.

Травма – внезапное одномоментное воздействие различных внешних факторов на организм человека, приводящее к повреждению тканей.

В зависимости от характера повреждаемой ткани различают повреждения кожные (ушибы, раны и др.), подкожные (разрывы связок, переломы костей и др.) и полостные (ушибы, кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов и др.).

Повреждения могут быть изолированными (перелом одной кости), множественными (множественные переломы ребер), сочетанными (перелом костей таза с разрывом мочевого пузыря) и комбинированными (перелом бедра и ожог руки).

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТРАВМАХ.

Ушибызакрытые повреждение мягких тканей или органов без видимых анатомических нарушений, возникающие в результате механической травмы. Они могут быть единичными и множественными.

Ушибы проявляются болью в месте повреждения, появлением припухлости, подкожного кровоизлияния (синяк), ограничением или нарушением функции.

Боль при ушибах может быть разной интенсивности в зависимости от характера травмирующего агента, времени его воздействия и места ушиба. При ощупывании места ушиба болезненность усиливается.

Первая медицинская помощь заключается в придании удобного положения ушибленной части тела, обеспечении покоя, наложении тугой повязки и применению в первые часы после травмы холода. В последующем используют сухое тепло, теплые ванны. В сомнительных случаях (ушиб или перелом) первую медицинскую помощь оказывают как при переломах.

При сильных ушибах в области груди и живота могут повреждаться внутренние органы, такие как легкие, печень, почки, селезенка. Их повреждение нередко сопровождается сильным кровотечением и болями. На место ушиба необходимо положить холод, утеплить пострадавшего, приподнять ему ноги, создать покой и срочно доставить его в лечебное учреждение.

Растяжение или повреждение связоквозникает при ударе, падении, подвертывании конечности, в результате которого движение в суставе превышает обычный диапазон движений. При этом происходит повреждение связок сустава.

Это повреждение проявляется припухлостью мягких тканей, окружающих сустав, сглаженностью его контуров. При ощупывании сустава проявляется болезненность. Движение в суставе ограничивается из-за болей.

Первая медицинская помощь осуществляется путем наложения тугой иммобилизующей повязки на область сустава, придания возвышенного положения конечности и обеспечения ее покоя.

В первые часы после травмы используют холод.

Пострадавшего следует доставить в травматологический пункт из-за возможного кровоизлияния в полость сустава (гемартроз), которое может привести к тугоподвижности сустава.

Вывих – смещение суставных концов костей, образующих сустав, нарушающее их взаимное соприкосновение частично или полностью. Возникает в результате воздействия силы, направленной мимо суставных поверхностей. Вывих сопровождается разрывом суставной сумки, повреждением связочного аппарата, мышц и выхождением одной из сочленяющихся костей под кожу или в окружающие мягкие ткани.

Признаки вывиха делятся на относительные и абсолютные. Относительными признаками являются — боль в суставе, деформация его контуров, нарушение его функции. Абсолютные — фиксированное положение конечности (невозможность вернуть конечность в естественное положение), полное отсутствие активных и пассивных движений в суставе, необычное положение суставной головки кости.

Первая медицинская помощь состоит в даче обезболивающих препаратов пострадавшему, применении холода, осуществлении транспортной иммобилизации (обездвиживания). Для этого нужно зафиксировать конечность с помощью шин в том положении, в котором она находится, и доставить пострадавшего в травматологический пункт. Самостоятельное вправление вывихов запрещено.

Переломыполное или частичное нарушение целостности кости. Переломы бывают открытые (с повреждением кожных покровов и кровотечением) и закрытые (без нарушения целостности кожи). Различают также переломы без смещения и со смещением костных отломков, полные (с полным нарушением непрерывности кости) и неполные (трещины).

Признаками перелома являются: боль, припухлость, деформация конечности, укорочение или искривление конечности, подвижность на протяжении кости в месте перелома, шум трения отломков (крепитация) при ощупывании, нарушение функционирования конечности.

Первую медицинскую помощь, прежде всего, оказывают пострадавшим с открытыми переломами. Вначале необходимо остановить кровотечение.

Для этого накладывают давящую повязку на рану или кровоостанавливающий жгут выше места раны, а саму рану забинтовывают стерильным бинтом для предупреждения дополнительного инфицирования.

Для уменьшения болей дают обезболивающее средство (если есть) и проводят транспортную иммобилизацию табельными или подручными средствами, слегка растянув сломанную конечность, чтобы не пережимались сосуды.

С помощью иммобилизации поврежденной конечности создают покой и предупреждают вторичное повреждение сосудов, нервов и мягких тканей острыми краями костных отломков. При закрытых переломах производят только обезболивание и транспортную иммобилизацию.

Транспортную иммобилизацию конечностей производят шинами непосредственно на месте происшествия (даже если нет уверенности в повреждении костей) с целью обездвиживания поврежденной части тела на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Методики иммобилизации при переломах верхних и нижних конечностей с помощью табельных и подручных средств представлены на рисунке 10.3.

В качестве шин используют табельные средства: лестничные шины, шина Дитерихса (при переломах бедренной кости), пневматические и вакуумные шины.

При отсутствии табельных шин применяют подручные средства: палки, доски и другие аналогичные предметы.

При полном отсутствии средств для проведения иммобилизации поврежденная рука может быть зафиксирована полой одежды или прибинтована к груди, а нога — к другой ноге (при переломе голени).

Основным правилом наложения шин является обеспечение неподвижности двух суставов, расположенных выше и ниже места перелома (при переломе бедра фиксируют три сустава). Для этого конечности придают функционально выгодное положение.

Шину моделируют по той части тела, которую собираются фиксировать и накладывают на одежду или мягкую прокладку. Места соприкосновения с костными выступами прокладывают мягким материалом и надежно фиксируют бинтами или другим материалом.

В холодное время года конечность утепляют для профилактики отморожений.

Отрыв конечностей возникает, как правило, при производственных и транспортных травмах.

Отрыв конечностей часто сопровождается травматическим шоком и острой кровопотерей. Пострадавший бледен, вяло реагирует на окружающие события, пульс плохо определяется.

Первая медицинская помощь при отрыве конечности заключается в наложении жгута на культю поврежденной конечности.

Для защиты раны от загрязнения на нее накладывают стерильную повязку или закрывают пострадавшую конечность чистой тканью. Оторванную часть оборачивают чистой тканью, обкладывают льдом или грелками с холодной водой.

Пострадавшего вместе с оторванной конечностью срочно доставляют в травматолого-ортопедический или хирургический стационар.

Переломы ключицы возникают как при прямом ударе по ней, так и при падении на вытянутую руку.

Признаками перелома выступают припухлость в месте перелома, кровоизлияние, деформация. Ощупывание перелома болезненно. Движения в плечевом суставе вызывают боль в месте перелома. Может определяться хруст костей.

Первая медицинская помощь осуществляется путем наложения повязки типа Дезо (см. рис. 10.5.) или повязки-косынки. Для временной иммобилизации можно также отвести руки максимально назад и связать их в локтях. После проведения транспортной иммобилизации пострадавшего отправляют в травматологический пункт.

Переломы ребер возникают как при прямом ударе, так и при падении и ударе грудной клеткой о край твердого предмета, а также при сжатии грудной клетки. Чаще происходят переломы 4-7 ребер.

Переломы ребер проявляются острой болью при вдохе и появлением из-за этого поверхностного дыхания.

При оказании первой медицинской помощи накладывают давящую повязку на низ грудной клетки в фазе максимального выдоха и после этого доставляют пострадавшего в травматологический стационар.

Переломы костей таза являются тяжелой травмой и часто сопровождаются шоковым состоянием и массивным кровотечением. Они возникают при сильном сдавлении таза, при ударах и падениях с высоты на ягодицы.

Эти переломы проявляются болью в области крестца и промежности. При этом надавливание на кости таза болезненно, становится невозможным поднять прямую ногу. Переломы костей таза часто сопровождаются нарушениями мочеотделения.

При установлении перелома таза или при подозрении на него для оказания первой медицинской помощиследует уложить пострадавшего на носилки на спину с валиком под коленями. Колени развести в стороны (положение «лягушки»). Пострадавшему дают обезболивающие препараты и срочно доставляют в травматологический стационар.

Причинами травмы позвоночника являются падение с высоты (приземление на ноги, ягодицы, голову), прямой удар (автотравма).

Перелом сопровождается болью в месте сломанного позвонка, резкой болезненностью при ощупывании этого места, появлением болей при нагрузке по вертикали. При повреждении спинного мозга наблюдаются потеря чувствительности отделов тела, расположенных ниже места повреждения, отсутствие движений нижних конечностей, нарушения мочеотделения.

Первая медицинская помощьпри травмах позвоночника или при подозрении на них

заключается в аккуратной (стараться не вызывать смещений отделов позвоночника) укладке пострадавшего в горизонтальном положении на жесткий щит (рис.10.4). При переломах шейного отдела позвоночника следует подложить под шею валик. Пострадавшего срочно доставляют в травматологический стационар.

Травмы черепа и головного мозга. Этот вид травм возникает в результате механического воздействия на голову пострадавшего.

Наиболее легким видом черепно-мозговой травмы является сотрясение головного мозга.

Оно проявляется кратковременной (несколько секунд или минут) потерей сознания, ретроградной амнезией (потеря памяти на события, предшествующие травме), головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, слабостью.

При всех других травмах черепа и головного мозга (ушиб головного мозга, его сдавление, открытые повреждения черепа и головного мозга, перелом основания черепа) состояние пострадавших будет более тяжелым.

Первая медицинская помощь: накладывают на раны стерильные повязки, укладывают пострадавшего на щит или носилки на бок, на живот или в горизонтальное положение с поворотом головы в сторону (из-за опасности возникновения рвоты и вдыхания рвотных масс). Пострадавшего транспортируют в травматологический стационар с нейрохирургическим отделением (в пути следует обязательно контролировать проходимость дыхательных путей из-за возможности вдыхания рвотных масс).

Синдром длительного сдавления возникает в результате нарушения кровоснабжения одной или нескольких конечностей, вызванного их длительным сдавлением завалами при различного рода происшествиях (стихийные бедствия, аварии, катастрофы и т.д.).

Тяжесть проявления этого синдрома зависит от величины нагрузки, ее площади, длительности и места сдавления. Немаловажное значение играют также температура окружающей среды, время года, опыт спасателей в извлечении пострадавших из-под завалов и оказании первой помощи.

В основе развития синдрома длительного сдавления лежит одномоментное поступление в организм пострадавшего большого количества продуктов распада тканей, образовавшихся в местах сдавления, после снятия нагрузки. В результате действия этих токсических веществ поражаются почки (в первую очередь), сердце и легкие.

Выделяют 4 формы протекания этого заболевания:

§ легкая — возникает при сдавлении сегмента конечности на срок от 4 часов и более;

§ средней тяжести — развивается при сдавлении всей конечности (срок сдавления 6 часов и более);

§ тяжелая – сдавливание конечности в течение 7-8 часов;

§ крайне тяжелая — сдавливание двух и более конечностей, значительных участков туловища, срок пребывания под завалом 9 часов и более.

Признаками синдрома являются: жалобы на боли в конечности, бледность кожи и слизистых оболочек, выраженный отек конечности, учащенный пульс, сниженное артериальное давление, выделение мочи темного цвета.

Первая медицинская помощь:

1. Провести обезболивание.

2. Наложить жгут выше места сдавления до снятия нагрузки (если это невозможно — наложить жгут тотчас после освобождения от сдавления).

3. Извлечь из-под завала (щадящее извлечение).

4. Туго забинтовать конечность начиная от жгута по направлению к периферии.

5. Произвести иммобилизацию (обездвижить конечность).

6. Приложить холод на конечность в жаркое время года и утеплить – в холодное.

7. Срочно доставить пострадавшего в травматологический стационар.

Предыдущая51525354555657585960616263646566Следующая

Дата добавления: 2016-03-22; просмотров: 6636; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/7-54048.html

Первая медицинская помощь при различных травмах — Травмы

5.2. Первая медицинская помощь при механической травме

08.09.2019

Ежедневно человек подвергается множеству опасностей, которые могут стать причиной появления травм, ожогов, вывихов и прочих увечий.

Чаще всего более опасных последствий от ранений можно избежать, если знать, как правильно оказывать первую помощь при травмах.

Этот навык необходим каждому человеку, потому что в любой момент и в любом месте может возникнуть необходимость помочь окружающим людям или самому себе.

Виды травм

Травмы бывают разных видов и степеней тяжести, и для каждой разработан индивидуальный перечень простых действий, с которым справится любой человек без медицинской подготовки. Но прежде чем приступать к изучению первой помощи, необходимо ознакомиться с разновидностями травм.

Самые частые травмы — механические. Они бывают:

  • открытые, когда происходит повреждение кожного покрова и возникает кровотечение;
  • закрытые, внутренние травмы, которые не видны снаружи.

Следующий вид — физические. Они появляются после удара электрическим током или же после воздействия температуры (ожог или переохлаждение).

Химическую травму можно получить при контакте кожи с веществом (уксусная кислота, едкие щелочи, фенол и т.д.).

Каждой травме приписывают степень тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Если поврежден один орган, травма считается одиночной, а если у пострадавшего несколько одинаковых повреждений, — множественной.

Первая помощь при различных видах травм

Оказание первой помощи при травмах — это неотложный порядок действий, который направлен на устранение фактора, несущего угрозу жизни или здоровью пострадавшего, на снятие боли и на сведение к минимуму риска осложнений.

Все это проводится до прибытия скорой помощи и в некоторых ситуациях может иметь решающее значение для жизни травмированного.

Поэтому необходимо заранее узнать, какие меры следует предпринимать, чтобы в момент опасности действовать четко, быстро и рассудительно.

Растяжения и разрывы

Растяжения сухожилий и связок происходят, когда движение конечности было резким, с большой амплитудой и в неестественном направлении. Часто страдает голеностоп во время бега или неосторожной ходьбы. Основной показатель этой травмы — боль и отек в области сустава, но при этом его движение возможно.

Если произошел разрыв связки, через несколько дней возникнет кровоподтек (разорванные кровеносные сосуды).

Первую медицинскую помощь при травмах этого типа оказывают следующим образом:

  1. Обеспечивают покой и неподвижность конечности. При этом желательно держать ее приподнято, чтобы не развивался отек.
  2. По мере возможности каждые полчаса на 15 минут прикладывать лед. Делать это следует осторожно, чтобы не нарушить кровообращение.
  3. Сустав фиксируется эластичным бинтом или трубчатой компрессионной повязкой.
  4. Пострадавшему дается обезболивающее лекарство.

Врач назначит мази и дополнительные противовоспалительные таблетки.

В течение нескольких дней после растяжения нежелательно двигать суставом, массировать поврежденную область и перегревать ее.

Вывихи

Вывих происходит, когда кость в суставе выходит из нормального положения. Это может произойти при неудачном падении на вытянутую руку, неправильно повернутую ногу и даже при интенсивном зевании (вывих челюсти).

Распознать его можно по:

  • сильной боли в суставе (длится несколько часов);
  • затруднению движения конечностью;
  • внешне неестественному виду сустава и отечности в этом месте;
  • возможной потере чувствительности.
  • хлопку во время вывиха.

Важно не пытаться самостоятельно вправить сустав, это не входит в действия ПМП. Только рентген сможет точно показать вид повреждения.

Неотложная помощь при травмах этого типа производится в строгом порядке:

  1. Предоставить покой пострадавшему, убедить его не двигать конечностью.
  2. Что-нибудь холодное завернуть в ткань и приложить на 20 минут к месту вывиха.
  3. Дать обезболивающее.
  4. Вызвать скорую или самостоятельно доставить человека в больницу при условии, что конечность останется неподвижна.

Ушибы

Ушиб является самым распространенным видом повреждения, при котором не нарушается целостность кожи. Они появляются при падениях, ударах о твердые поверхности. При этом характерны:

  • боль в момент получения ранения и некоторое время после него;
  • синяк в ушибленной области и припухлость;
  • болезненное движение конечности.

Такое повреждение может быть поверхностным и не опасным для жизни, но также возможны травмы внутренних органов, переломы костей. При этом нужно незамедлительно обратиться в больницу для получения медпомощи. А первая помощь при травмах этой категории должна состоять из:

  1. Растирания ушибленного места льдом в течение 30 минут без остановки.
  2. Наложения тугой повязки для обездвиживания и предотвращения развития отека. Перед этим конечность размещают в удобном положении, чтобы мышцы не напрягались. Бинтовать следует слева направо.
  3. Размещения конечности в приподнятом состоянии. Травмированную руку или ногу помещают на подушку выше линии всего тела. Это снижает боль и отек.
  4. Принятия обезболивающего, например, Анальгина.

Следует отличать первую ПМП от самолечения. Поэтому для того чтобы снять подозрения на перелом, растяжение или другую травму, необходимо как можно скорее посетить травматолога.

Переломы

При переломах конечностей нарушается целостность кости. Это может происходить в открытой и закрытой форме. В обеих ситуациях существует точный список того, что следует предпринять, и того, что делать категорически нельзя.

После травмы, когда больной находится в состоянии шока, он не всегда может распознать перелом. Поэтому необходимо знать основные признаки:

  • боль длительная и усиливающаяся;
  • конечность деформирована и находится в неестественном положении;
  • опухоль и кровотечение;
  • разрывы кожи при открытом переломе.

При этих травмах необходимо:

  1. Обеззаразить травмированный участок.
  2. Зафиксировать конечность. Для этого используют шину, которую можно сделать из подручных средств (доска, палка). Предмет должен прикрепляться к телу бинтами (лентами или ремнями) в нескольких позициях: выше и ниже перелома, но не туго.
  3. Принять таблетку обезболивающего.
  4. Обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Запрещается:

  • пытаться вправить кость;
  • небрежно транспортировать больного;
  • игнорировать даже слабые признаки перелома.

Организация первой помощи при травмах спины строится особым образом:

  1. Подготовить прямую жесткую поверхность (дверь или доску).
  2. Аккуратно переместить на нее пострадавшего. При этом позвоночник должен быть максимально неподвижен. Не должно быть прогибов в спине.
  3. Вызвать машину скорой помощи. Самостоятельная транспортировка может принести вред.

Раны

Ранения могут варьироваться от пореза до разрыва артерии. В первом варианте высок риск получения инфекции, а во втором — большой кровопотери.

Первой медицинской помощью при травмах кожи будет:

  1. Осмотр места ранения. Если обнаружен инородный предмет в теле, его нельзя трогать и вытаскивать. Возможно, что даже мелкий осколок спасает человеку жизнь, закупоривая сосуд. И если его извлечь, начнется кровотечение.
  2. Обработки перекисью водорода. Запрещено использовать йод и зеленку (оба препарата вызывают ожог).
  3. Наложение чистой повязки. Она крепится к телу бинтом.
  4. Если кровь не останавливается, необходимо наложить жгут. На руке он размещается на нижней трети плеча, а на ноге — на верхней трети бедра. Жгут накладывается поверх одежды, обязательно указывается время. До приезда врачей каждый час повязка ослабляется на 15 минут.

Если получен небольшой порез, рана промывается чистой водой или перекисью водорода, смазывается йодом и заклеивается пластырем.

Ожоги

Ожоги — это травма кожи под воздействием тепла или химического вещества. Они делятся по степени тяжести на:

  • покраснение кожи;
  • появление волдырей, наполненных жидкостью;
  • свертывание белка и омертвление кожи;
  • глубокое поражение жировой прослойки, мышцы и кости.

Чаще всего в быту получают ожоги от горячего предмета, кипятка или пара, сопровождающиеся болью, покраснением или одним из перечисленных признаков. Даже от самого незначительного поражению могут наступить осложнения в виде шока и инфекции. Чтобы этого не допустить, нужно предпринять действия по оказанию первой мощи:

  1. Поместить обожженное место под холодную воду, наложить холодный компресс.
  2. Закрыть чистой сухой тканью.
  3. При необходимости обратиться к врачу.

Нельзя наносить мазь, крем или масло. Если прилипла одежда, нельзя пытаться самостоятельно ее убрать. Не стоит прокалывать волдыри.

Обморожения

Если на тело или его часть длительное время воздействует холод, происходит обморожение различных областей тела. Получить его можно, если у человека тесная и влажная обувь.

Воздействию низкой температуры подвержены уставшие и голодные люди с ослабленным организмом или в состоянии алкогольного опьянения.

Выделяют следующие симптомы обморожения по нарастанию:

  • бледность кожи, ощущение зуда и озноба;
  • похолодевшие конечности, замедленный пульс (50-60 ударов) и редкое дыхание;
  • потеря сознания, судороги, синеватые и холодные конечности.

В любой из этих ситуаций нужно прибегнуть к неотложной помощи:

  1. Поместить пострадавшего в теплое место.
  2. Снять промерзшую одежду.
  3. Если обморожение незначительное, подойдет растирание участка шерстяной тканью. При более опасной ситуации этого делать нельзя.
  4. Предоставить теплое питье, дать обезболивающее и вызвать скорую.

Таким образом, первая помощь при любой травме должна быть своевременной.

Первая помощь при травмах Ссылка на основную публикацию

Источник:

Действия и первая медицинская помощь при травмах

Существует множество различных травм как по природе происхождения, так и по характеристике самого повреждения.

В зависимости от типа травмы, её характеристики и природы, существуют различные способы оказания первой помощи.

Рассмотрим, что необходимо делать, чтобы сохранить здоровье пострадавшего, а также какие существуют правила оказания помощи при различных видах повреждений человеческого тела.

Переломы конечностей

Первая медицинская помощь при травмах бедренной кости: от подмышечной области до стопы прикладываются шины, которые тщательно прибинтовываются, те же действия выполняются и со внутренней стороны (от стопы до начала паховой области).

В случае, если транспортировка пострадавших представляет сложность, необходимо дополнительно наложить шину и сзади (от стопы до лопаточной области). В случае отсутствия шин, рекомендуется фиксировать поврежденную ногу к здоровой ноге.

Оказание первой помощи при травмах кистей, пальцев, плечевой кости и костей предплечья: производятся те же действия, описанные в предыдущем случае — поврежденную кость необходимо зафиксировать с помощью шины. Отметим, что фиксирование пальцев и кисти при переломах должно осуществляться без их выпрямления, а при переломе костей рук необходимо шинировать руку, предварительно согнув её в локтевом суставе.

Переломы позвоночника

Транспортировка пострадавших при бессознательном состоянии должна производиться в положении лежа на животе. Перенос тела на твердую поверхность должен производиться в одно действие, чтобы не допустить дополнительных переломов и смещений в области позвоночника.

Переломы костей черепа

Наряду с травмами позвоночника, является очень опасной травмой.

Признаками переломов являются вмятины, ссадины и кровоподтеки в области черепа, истечение крови и мозговой жидкости через рот и нос, потеря сознания, наступление сумеречного состояния.

Первая помощь при травмах данного вида заключается в умеренной фиксации головы и шеи с помощью валика мягкой ткани. Транспортировка пострадавших осуществляется на жестких щитах или носилках.

Ранения

Оказание первой помощи при ранениях выглядит следующим образом:

  1. Остановить кровотечение.
  2. При необходимости, принять меры, направленные на предупреждение шокового состояния.
  3. При возможности, обеззаразить рану.
  4. Обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Отметим, что принимать меры по оказанию первой помощи необходимо очень быстро, особенно при наличии глубоких и масштабных ранениях. Одна из главных задач при ранении — остановка кровотечения, представляющее собой нарушение структурной целостности кровеносных сосудов. Различают два вида кровотечения:

  1. Артериальное. Характеризуется кровью ярко-красного цвета, которая из-за большого давления выходит из раны пульсирующей струей.
  2. Венозное. Характеризуется более темной кровью, которая равномерно вытекает из раны.

По характеристике кровоизлияния, различают внутреннее и наружное кровотечение.

Наружное кровотечение

Первая помощь при таком виде кровотечения должна осуществляться следующим образом:

  • тело по отношению к месту ранения должно располагаться в возвышенном положении;
  • после локализации места кровотечения, на участок, находящийся выше, накладывается жгут или тугая повязка;
  • производится фиксация конечности путем максимального сгибания в суставной области;
  • при возможности, на поврежденный сосуд накладывается зажим для остановки крови.

Внутреннее кровотечение

Является куда более опасным, нежели наружное кровотечение.

Невозможность локализации места повреждения, близость жизненно важных органов и артерий, а также невозможность оперативной остановки делают такие травмы одними из самых опасных.

Чаще всего наблюдаются при механических травмах брюшной или грудной области, при которых кровь из органов и сосудов изливается в брюшную или плевральную полость.

Оказание помощи в данном случае затруднено. Поскольку здоровье пострадавших находится в опасности, необходимо как можно скорее доставить их в медицинское учреждение для проведения операции.

Заподозрив наличие внутреннего кровотечение, необходимо обеспечить полный покой пострадавшему и как можно скорее вызвать врача.

Самостоятельная транспортировка пострадавших производится только в крайних случаях, поскольку характер раны и её локализация при неправильном перемещении могут привести к летальному исходу.

Отметим, что здоровье пострадавших и способы оказания первой помощи зависят от того, какое именно ранение было нанесено.

Так, самостоятельные реанимационные меры при огнестрельных ранениях ограничены и заключаются только в остановке кровотечения и обеспечении правильной транспортировки пострадавших, при ранениях твердыми, колющими и режущими предметами возможно проведение большего количества действий.

Здоровье пострадавших можно сохранить, выполняя несложные вышеперечисленные действия. Необходимо помнить, что только вовремя оказанная помощь позволит не только сохранить здоровье, но и жизнь пострадавших.

Источник:

Оказание первой помощи при травмах

Травмы появляются из-за воздействия внешних факторов, которые оказывают внезапное или длительное воздействие на человека. Травмирование всегда вызывает изменения анатомического или функционального характера, на которые организм отвечает общей или локализованной реакцией.

Первая помощь при травмах является необходимой мерой, так как эти повреждения часто вызывают патологические изменения жизненно важных органов и заканчиваются летальным исходом.

Степень проявления симптоматики зависит от нескольких факторов:

  • Локализации травмы;
  • Силы и времени воздействия;
  • Возраста;
  • Времени, которое прошло после травмирования до оказания первой медицинской помощи.

При травматических повреждениях фиксируются такие общие изменения в организме:

  • Сильный болевой синдром, локализованный в месте травмирования;
  • Нарушение целостности кожи, мягких тканей, костей или суставов;
  • Изменение показателей давления, температуры, пульса.

После оказания первой помощи при различных травмах пострадавшему требуется немедленная госпитализация. В условиях медицинского учреждения проводится полное диагностирование травмы с назначением последующего консервативного или хирургического лечения.

Классификация

  • Оказание первой помощи при травмах зависит от характера повреждений.
  • Виды травм классифицируются по нескольким признакам.
  • По видовой принадлежности:
  • Механические;
  • Электротравмы;
  • Термические;
  • Химические;
  • Комбинированные.

Механические травмы разделяют на 2 группы:

  • Открытые травмирования, которые проявляются в повреждении кожных покровов;
  • Закрытые повреждения, при которых сохраняется целостность мягких тканей.

В зависимости от обстоятельств, вызвавших травмирование, выделяют такие группы повреждений:

  • Бытовые;
  • Производственные;
  • Спортивные;
  • Боевые.
  1. Первую доврачебную помощь при спортивных и производственных травмах оказывают очевидцы и медицинские работники данных учреждений.
  2. Первая помощь при бытовых травмах предоставляется соседями или родственниками.
  3. По специфике повреждений и их глубины травмы классифицируют следующим образом:
  • Кожные;
  • Подкожные;
  • Полостные.

По количеству травмированных участков тела выделяют такие травмы:

  1. Изолированная. Характеризуется повреждением одного участка тела.
  2. Множественная. Сочетание нескольких типичных.
  3. Сочетанная. Одновременное повреждение внутренних органов и частей костной системы.
  4. Комбинированная. Характеризуется несколькими факторами воздействия.

Травматизмом называют множественные травмы, которые возникают в силу определенных причин у конкретной группы людей. При этом статистические данные отражают количество травм за конкретный промежуток времени (месяц, год, квартал).

При травматизме все повреждения разделяют на 6 основных групп:

  1. Производственные;
  2. Спортивные;
  3. Бытовые;
  4. Умышленные (человек травмирует себя сам, чтобы закончить жизнь самоубийством);
  5. Дорожно-транспортные;
  6. Детские.

Независимо от вида повреждений, первая помощь при различных травмах базируется на таких принципах:

  • Немедленный вызов бригады медиков;
  • Остановка кровопотери;
  • Иммобилизация переломанных частей тела;
  • Контроль над общим состоянием пострадавшего: измерение показателей артериального давления, температуры тела, пульса;
  • При показаниях прием анальгетических препаратов для устранения болевого синдрома;
  • Реанимационные процедуры при остановке сердца и дыхания.

Рассмотрим, как оказывается помощь при различных травмах до приезда медицинского персонала.

Травмирование костной ткани

  • При травмах опорно-двигательного аппарата первая помощь зависит от степени повреждений.
  • Такое травмирование разделяют на ушибы, переломы и вывихи.
  • При ушибе травмируются мягкие ткани и сосуды, вследствие чего возникают выраженные кровоподтеки: синяк или гематома.

Источник: https://pssmp.ru/ushib/pervaya-meditsinskaya-pomoshh-pri-razlichnyh-travmah.html

Первая медицинская помощь при механических травмах

5.2. Первая медицинская помощь при механической травме

Общее представление о травмах…………………………………………………3

Виды травм…………………………………………………………………………3

Механические травмы…………………………………………………………….5

Первая медицинская помощь при механических травмах……………………..5

ü Ушибы………………………………………………………………………5

ü Повреждения связок………………………………………………………..6

ü Травмы суставов……………………………………………………………6

ü Переломы……………………………………………………………………7

ü Правила иммобилизации при переломе конечности…………………….8

ü Перелом плеча………………………………………………………………9

ü Перелом бедра………………………………………………………………9

ü Перелом костей стопы……………………………………………………..9

ü Перелом костей кисти…………………………………………………….10

ü Перелом костей предплечья………………………………………………10

ü Перелом костей таза………………………………………………………10

ü Перелом позвоночника……………………………………………………10

ü Перелом шейного отдела позвоночника…………………………………11

ü Перелом ключицы…………………………………………………………11

ü Переломы ребер……………………………………………………………11

ü Повреждение органов грудной полости и живота………………………11

ü Закрытые повреждения органов брюшной полости……………………12

ü Первая помощь при травмах головы…………………………………….12

ü Травматический шок………………………………………………………13

ü Черепно-мозговая травма…………………………………………………13

Заключение……………………………………………………………………….15

Литература……………………………………………………………………….15

Общее представление о травмах

Травма (от лат. trauma — повреждение) — внезапное одномоментное воздействие на организм человека внешних факторов, вызывающих местные нарушения анатомической целостности тканей, физиологических функций, сопровождающегося общими реакциями организма.

В зависимости от трав­мирующего фактора различают травмы механические (переломы, ушибы), термические (ожоги, отморожения), химические, радиационные, комбинированные, электро­травмы.

Травмы занимают третье место в структуре общей заболеваемости (12,7 %), уступая гриппу, ОРЗ и сердечно-сосудистым заболеваниям. Эта тенденция подтверждается данными, где первое место (20,7%) составляют заболевания системы кровообращения, второе (19,7%) — заболевания органов дыхания и третье (13,1 %) — травмы и отравления.

У мужчин травмы встречаются в два раза чаще, чем у женщин, а у мужчин трудоспособного возраста они занимают первое место в структуре общей заболеваемости. От 5,5 до 10 % больных с травмами нуждаются в госпитализации. Травмы и заболевания органов опоры и движения занимают второе место среди причин временной нетрудоспособности и третье место — среди причин инвалидности.

Виды травм

Все травмы можно классифицировать, в частности, по признаку фактора воздействия среды, таким образом:

· Бытовые травмы (полученные дома, или, например, во дворе).

· Транспортные травмы (нанесенные средствами транспорта, или полученные в ходе поездки).

· Промышленные травмы (полученные в ходе работы на производстве).

· Спортивные травмы (полученные в ходе тренировок или соревнований).

· Военные травмы (полученные в ходе боевых действий от воздействия средств поражения).

· Сельскохозяйственные травмы (полученные во время полевых работ или на ферме).

· Детские травмы (полученные лицами, не достигшими возраста в 14 лет).

Если травма получена в связи с профессиональной деятельностью пострадавшего, то ее считают профессиональной травмой.

Кроме того, травмы можно классифицировать по природе полученного воздействия следующим образом:

o Физические травмы (полученные в результате ожога или переохлаждения).

o Механические травмы (причиненные инструментом или другим материальным предметом).

o Биологические травмы (обусловленные воздействием бактерий или их токсинов).

o Химические травмы (полученные из-за вредного влияния кислот, щелочей или ядовитых веществ).

o Психические травмы (появляются из-за постоянного давления на психику и нервную систему при помощи страха, угроз или всевозможных фобий).

Наконец, по степени тяжести повреждения травмы классифицируются, как:

§ Тяжелые – сильная кровопотеря, переломы бедер, сотрясение мозга.

§ Средние – переломы пальцев, вывихи.

§ Легкие – растяжения или рваные раны.

Травмы подразделяются на изолированные, множе­ственные, сочетанные и комбинированные.

Изолированная травма — повреждение одного орга­на или сегмента конечности (например, разрыв печени, перелом бедра, перелом предплечья).

Множественная травма — ряд однотипных повреж­дений конечностей, туловища, головы (например, одно­временные переломы двух и более сегментов конечности или множественные раны).

Сочетанная травма — повреждение опорно-двига­тельного аппарата и внутренних органов (например, пе­релом бедра и разрыв кишки, перелом плеча и ушиб го­ловного мозга, перелом костей таза и разрыв печени).

Комбинированная травма — от воздействия механи­ческого и немеханического повреждений: химического, термического, радиационного (например, раны и радио­активное поражение, переломы костей верхней конеч­ности и ожог туловища).

Механические травмы

В зависимости от вида анатомических структур, тканей, органов и характера патологических нарушений, возникающих под влиянием травмирующего механического фактора, различают следующие повреждения:

1) повреждения мягких тканей: ушибы, подкожные гематомы, ссадины кожи, раны (рубленые, колотые, ушибленные, рваные, огнестрельные и др.), разрывы, отрывы сухожилий, мышц и др.;

2) повреждения связочно-сумочного аппарата суставов: растяжения и разрывы связочного аппарата голеностопного сустава,гемартрозы, разрывы менисков и связок коленного сустава и др;

3) травматические вывихи во всех суставах, среди них первое место занимают вывихи плеча;

4) переломы костей, чаще всего переломы костей конечностей;
5) повреждения внутренних (полостных) органов: черепа, груди и живота (брюшной полости и забрюшинного пространства).

Первая медицинская помощь при механических травмах

Ушибы:

Пострадавшему необходим покой, особенно, если имеется подозрение на осложненную травму. В первые часы после ушиба главная задача первой помощи — остановить кровотечение и уменьшить размеры кровоподтека или гематомы. Для этого к больному месту прикладывают холодные компрессы или полиэтиленовые пакеты со льдом, накладывают тугую повязку.

При травмах конечностей место ушиба стягивают эластичным бинтом, а сверху прикладывают пузырь со льдом. Больную ногу или руку желательно держать в возвышенном положении, а чтобы не нарушилось кровообращение, повязку необходимо время от времени ослаблять. Охлаждение места ушиба продолжают в течение первых суток.

Используют холодные примочки со свинцовой или простой водопроводной водой, охлажденной в холодильнике. По мере согревания примочки меняют.

Повреждения связок:

При оказании первой помощи проводят орошение поврежденного участка хлорэтилом или прикладывают пузырь со льдом (холодной водой), затем накладывают давящую повязку и хорошо (надежно) фиксируют сустав. При разрывах связки и капсулы сустава производится иммобилизация шиной.

Дальнейшее лечение при неполных разрывах и растяжениях капсульно-связочного аппарата — консервативное, а при полных разрывах — только оперативное. Отметим, что восстановление поврежденных связок – длительный процесс. Связки срастаются много дольше сломанной кости.

Поэтому лечение связочной травмы не простой и длительный процесс.

Травмы суставов:

При внутрисуставной травме накладывать давящую повязку не следует, но обеспечить покой сустава в физиологическом положении обязательно.

Физиологическое положение сустава – положение, при котором обеспечивается максимальный покой, при котором связки и капсула сустава максимально расслаблены.

Запомнить такое положение суставов не сложно. Такое положение суставы принимают в позе спящего человека. Например, для коленного сустава нейтральным положением будет положение легкого сгибания, для тазобедренного — сгибание и приведение, для локтевого – сгибание под прямым углом.

Переломы:

Переломом называется нарушение целости кости.

Все переломы могут быть неполными, когда части кости разъединяются не по всей ее толще (трещины, надломы), и полными, при которых происходит разъединение отломков по всей окружности кости.

Для перелома характерны деформация, кровоподтек в месте перелома, укорочение конечности, нарушение ее функции, боли при ощупывании в месте перелома, ненормальная подвижность в области перелома, крепитация (хруст) костных отломков.

При открытом переломе, т. е. когда на месте перелома — рана, первая помощь заключается прежде всего в остановке кровотечения и наложении стерильной повязки . При этом надо, следить за тем, чтобы отломки кости не погружались в глубину раны, так как в дальнейшем это может привести к тяжелому нагноению и воспалению кости.

Остановив кровотечение и наложив повязку, поврежденной конечности создают покой шинированием. Шинирование заключается в прикреплении к конечности различных шин для создания неподвижшюги отломков сломанной кости.

Оно является важнейшим средством предупреждения шока, так как значительно уменьшает боли в области перелома.

Кроме того, оно предохраняет ткани, окружающие место перелома, от дополнительного повреждения при транспортировке больного.

При шинировании необходимо соблюдать следующие правила: создать неподвижность по крайней мере в двух ближайших суставах (одного — выше, другого— ниже места повреждения), а при повреждении бедра — трех суставов нижней конечности (тазобедренного, коленного и голеностопного). Шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей, шину лучше обернуть ватой и обмотать бинтом. Если это невозможно, шину накладывают поверх мягкой подкладки (вата, полотенце).

При закрытых переломах шины обычно накладывают поверх одежды и обуви; если перелом откоытый — только после наложения повязки и остановки кровотечения, наложения жгута. Фиксируют шину бинтами, косынками и т. п. Для шинирования нужно иметь помощников, которые поддерживали бы поврежденную часть тела, чтобы не причинять боли.

Для иммобилизации поврежденной руки или ноги применяют стандартные и импровизированные шины.

Обычно при оказании первой помощи для кратковременной фиксации используют различный подсобный материал: дощечки, картон, палки и т. д., так как стандартных шин под рукой не бывает.

При отсутствии материала, из которого можно было бы сделать шину, для фиксации больной руки допустимо прибинтование ее к туловищу, а поврежденной ноги к здоровой ноге.

После оказания первой помощи больного надо срочно доставить в лечебное учреждение.

Правила иммобилизации при переломе конечности:

— шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра — все суставы нижней конечности;

— подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела;

— накладывать шину поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают;

— для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал;

— шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость.

Перенос и транспортировка пострадавших с переломами без иммобилизации недопустимы даже на короткие расстояния!

Щадящая транспортировка при переломах имеет первостепенное значение. Большинство больных с переломами перевозят в положении лежа. Как правило, пострадавшие с переломами нижних конечностей не могут самостоятельно добраться до транспорта.

Иммобилизацию обычно проводят вдвоем — один из оказывающих помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой — плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии. Концы пальцев, если они не повреждены, оставляют открытыми для контроля за кровообращением. При ограниченном количестве перевязочных средств шины фиксируют кусками бинта, веревки, ремнями.

Иммобилизацию переломов плеча лучше проводить шиной Крамера. Ее накладывают от середины лопатки здоровой стороны, затем шина идет по спине, огибает плечевой сустав, спускается по плечу до локтевого сустава, изгибается под прямым углом и идет по предплечью и кисти до основания пальцев.

Перед наложением шины оказывающий помощь предварительно придает ей форму, прикладывая к себе: укладывает свое предплечье на один из концов шины и, захватив свободной рукой другой конец, направляет ее по задне-наружной поверхности через надплечье и спину до надплечья противоположной стороны, где и фиксирует рукой и делают нужный изгиб шины.

При переломе бедра наружную шину накладывают на протяжении от стопы до подмышечной области, внутреннюю до паха.

Иммобилизацию можно улучшить дополнительным наложением шины Крамера по задней поверхности бедра и подошве стопы.

При переломе бедра неподвижность всей конечности осуществляется длинной шиной — от стопы до подмышечной впадины.

При переломе костей голени шину Крамера накладывают от пальцев до верхней трети бедра, при травме стопы — до верхней трети голени. При тяжелых переломах голени заднюю шину укрепляют боковыми шинами.

При переломе костей стопы накладывают две лестничные шины. Одну из них накладывают от кончиков пальцев по подошвенной поверхности стопы и затем, согнув под прямым углом, — вдоль задней поверхности голени, почти до коленного сустава.

Шину моделируют по очертанию задней поверхности голени. Дополнительно накладывают боковую шину в форме буквы V, накладывают вдоль наружной поверхности голени с таким расчетом, чтобы она охватила подошвенную поверхность стопы наподобие стремени.

Шины прибинтовывают к конечности.

Переломы костей кисти иммобилизируют шиной, уложенной по ладонной поверхности, предварительно вложив в ладонь кусок ваты или ткани.

При переломе костей предплечья фиксируют как минимум кисть и область локтевого сустава. Руку подвешивают на косынку.

Первая помощь при переломах костей таза: Переломы костей таза сопровождаются изменением формы таза, резкими болями и отёком в области перелома, невозможностью ходить, стоять, поднимать ногу.

Действия по оказанию первой помощи:

ü Положите пострадавшего на жесткие носилки или деревянный щит спиной вниз.

ü Ногам придайте полусогнутое положение.

ü Под колени положите плотные валики из одежды, одеял и т.п.

ü При переломе переднего отдела таза наложите кольцевую фиксирующую повязку

Первая помощь при переломах позвоночника: При переломах позвоночника отмечается резкая боль, иногда выпячивание поврежденных позвонков, кровоподтеки, припухлость. Чувство онемения и отсутствие движений в конечностях ниже области перелома, самопроизвольное мочеиспускание свидетельствует о повреждении спинного мозга.

Оказывая помощь, необходимо соблюдать исключительную осторожность, т.к. даже небольшие смещения позвонков могут вызвать дополнительное повреждение или разрыв спинного мозга.

Поэтому пострадавшего, не допуская перегиба позвоночника, по команде, укладывают на жесткие носилки или достаточно широкую доску в положение на спине. Под колени и под шейный отдел позвоночникам подкладывают валик. Пострадавшего фиксируют лямками.

В случаи перелома шейного отдела позвоночника под шею и вокруг головы кладут валики из одежды. Для эвакуации по наклонным или вертикальным спускам пострадавшего необходимо прочно привязать к носилкам (доске) и наложить импровизированный воротник, т.е. обернуть шею несколькими слоями мягкой ткани из одежды и забинтовать.

При транспортировке на носилках достаточно зафиксировать голову и шею импровизированными валиками из одежды.

Переломы ключицы возникают часто и составляют около 15% от всех переломов костей. Очень часто переломы ключицы происходят у детей и подростков.

При осмотре обнаруживают укорочение надплечья со стороны поврежденной ключицы. Часто смещение отломков ключицы заметно на глаз.

В качестве первой помощи необходимо подвесить руку пациента на косынке и отправить пациента в ближайшее лечебное учреждение. Если время позволяет или требуется продолжительная транспортировка, но накладывается восьмиобразная повязка, цель которой отвести надплечья назад и зафиксировать их в этом положении.

Переломы ребер: при травмах встречаются достаточно часто. Они составляют до 5% от всех переломов.

Первая помощи при неосложненных переломах ребер сводится к наложению фиксирующей повязки на грудную клетку, местного применения тепла и в применении обезболивающих средств. На выдохе грудную.клетку туго забинтовывают. Стянутые в положении выдоха ребра совершают очень ограниченные движения при дыхании. Это уменьшает болевые ощущения и вероятность травмирования костными отломками тканей.

Повреждение органов грудной полости и живота:

Обычно после травмы у больных развиваются: резко выраженное падение сердечной деятельности, одышка, бледность, цианоз (синеватая окраска кожи и (или) слизистых оболочек, когда количество восстановленного гемоглобина превышает 50 г/л.), появление шока, а иногда и потери сознания.

При оказании помощи при ушибах органов грудной полости необходимо обеспечить покой, назначить постельный режим, согревание Обычно после такого лечения все симптомы вскоре проходят (если нет переломов костей или повреждений органов).

При травмах органов грудной полости производится эвакуация пострадавших в стационар в положении сидя. При легких травмах и удовлетворительно самочувствии возможно самостоятельное передвижение.

Закрытые повреждения органов брюшной полости:

В момент разрыва органа появляется резкая боль в животе («кинжальная»). Пострадавший бледен, язык сухой, отмечается одышка. Типично положение больного на боку с притянутыми к животу коленями. Брюшная стенка напряжена, характерен «доскообразный» живот за счет напряжения его прямых мышц.

Первая помощь при травмах живота заключается только в осторожной эвакуации пострадавшего в удобном для него положении. Категорически не рекомендуется прием воды или тем более пищи или медикаментов.

Первая помощь при травмах головы:

При открытых переломах костей свода черепа (нарушение формы головы, наличие отломков костей в ране и т.д.) для предохранения вещества мозга от сдавливания повязку накладывают не туго, предварительно уложив по краям раны валик.

Пострадавшего осторожно укладывают на спину, поддерживая голову на одном уровне с туловищем. Для предупреждения движений головы вокруг нее укладывают валик из одежды.

У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, для предупреждения попадания в дыхательные пути крови и рвотных масс, голову поворачивают набок или укладывают ее в положение лежа на боку.

Переломы костей носа и челюстей нередко сопровождаются кровотечениями. Таких пострадавших эвакуируют в положении сидя на носилках с некоторым наклоном головы вперед. Поверх повязки следует положить холод.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, эвакуацию производят в положении лежа на животе с подложенным под лоб и грудь валиками из одежды, что позволяет предупредить удушье кровью или запавшим языком.

Перед эвакуацией производят временную фиксацию челюстей наложением пращевидной повязки. За пострадавшим требуется постоянное наблюдение.

Травматический шок — общая тяжелая реакция организма при массивной травме тканей и кровопотере. Причиной шока являются: тяжелые закрытые и открытые переломы, травмы внутренних органов, обширные раны.

Главными факторами в развитии шока являются травма элементов нервной системы, кровопотеря и интоксикация, которые ведут к гемодинамическим расстройствам, снижению объема циркулирующей крови и гипоксии периферических тканей.

Основным симптомом, проходящим через всю патологию шока, являются падение кровяного давления. Шокогенные факторы — особенно болевые — только на самое короткое время могут несколько повысить кровяное давление, но затем оно неуклонно падает, достигает грозно малых цифр — в 60 мм ртутного столба и ниже, и самое это падение может стать причиной смерти в тяжелых случаях шока.

Ведущим звеном патогенеза травматического шока является гипоксия, кислородное голодание тканей.

Профилактика шока на этапе первой медицинской помощи: Ранняя и бережная госпитализация при тяжелых травмах без шока, быстрая и надежная иммобилизация, согревание, ранняя остановка кровотечения, применение обезболивающих препаратов.

Черепно-мозговая травма:

Травматические повреждения головного мозга могут быть открытыми и закрытыми. Наиболее часто встречаются закрытые травмы, которые, в свою очередь, делятся на сотрясение головного мозга, ушибы головного мозга и сдавление головного мозга.

Проявления:

— утрата сознания различной длительности и глубины в зависимости от тяжести повреждения;

— общемозговые симптомы — в виде головной боли, тошноты, рвоты, головокружения;

— очаговые симптомы — в виде двигательных, чувствительных и координаторных расстройств.

Пострадавших с черепно-мозговой травмой следует немедленно доставить в лечебное учреждение!

До приезда машины скорой помощи необходимо освободить пострадавшего от стесняющей одежды, создать для него полный покой. Транспортировать только в лежачем положении. В домашних условиях — положить холод на голову.

При рвоте — повернуть голову пострадавшего в сторону для предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути. В случае остановки дыхания и сердечной деятельности немедленно начать оживление организма.

При психомоторном возбуждении необходимо фиксировать пострадавшего до прибытия врача.

Заключение

Вопросы организации лечения травм имеют большое социально-экономическое значение, так как травматизм — одна из основных причин нетрудоспособности, инвалидности и смертности, особенно лиц молодого и наиболее трудоспособного возраста.

Серьезное внимание уделяется лечению травм не только в специализированных подразделениях, но и на прочих этапах лечебно-профилактической помощи: первой медицинской помощи, скорой медицинской помощи, оказываемой линейными бригадами, амбулаторному и стационарному этапам лечения.

Поскольку большая часть пострадавших от травм нуждается только в амбулаторной помощи, ведущим звеном на этом этапе лечения травм являются травматологические отделения поликлиник и травматологические пункты.

В общем объеме работы станций скорой медицинской помощи выезды для оказания медицинской помощи при несчастных случаях составляют около 1/3, что требует в ряде случаев создания в крупных городах специализированных травматологических бригад.

Литература:

1. http://akcentik.ru/travmy/

2. http://www.rostmaster.ru/lib/surgob/surgob-0044.shtml

3. http://www.zdorovieinfo.ru/is_neschastnye_sluchai_i_travmy/bolezni/

4. http://www.trauma.com.ua/tr-klass.html

Источник: https://stydopedia.ru/1x1f1d.html

22. Оказание первой доврачебной помощи при механических травмах

5.2. Первая медицинская помощь при механической травме

Переломыпредставляют собой нарушения целостностикости в результате механическоговоздействия при падении с опорой наКонечность большей части тела (на рукуили ногу с подворачиванием их припадении).

При переломах наблюдаютсярезкая боль, усиливающаяся при любомдвижении и нагрузке на конечность,рушение ее функций, изменение ее положенияи формы, появление отечности и кровоподтека,укорочение и патологическая подвижностькости (появляется подвижность в необычномместе). При открытом переломе областьего сообщается с внешней средой и имеетсярана в зоне перелома.

Такой вид переломаопасен для здоровья и жизни человекаиз-за большой потери крови, возможностиразвития травматического шока ивозможного инфицирования. Доврачебнаяпомощь при открытых переломах заключаетсяв следующих действиях:

1)остановке кровотечения и обработкекраев раны антисептиком (йодом, перекисьюводорода и т. д.);

2)наложении стерильной повязки на ранув области перелома;

3)приеме обезболивающих средств (анальгина,пенталгина);

4)проведении иммобилизации (обездвижении)конечности в том положении, в которомона оказалась в момент повреждения;

5)срочной транспортировке пострадавшегов медицинское учреждение (травматологическийпункт).

Приоткрытых переломах транспортировкапострадавшего в травматологическийпункт производится только на носилкахв положении лежа на спине. При закрытомпереломе рана в зоне перелома отсутствует.

Закрытые переломы имеют следующиехарактерные внешние признаки: сильнуюострую боль, нарушение прямолинейностии появление «ступеньки» в местеперелома, ненормальную подвижностьчастей конечности, хруст отломков,припухлость в месте перелома.

Оказываядоврачебную помощь при переломах, ни вкоем случае нельзя пытаться совместитьотломки кости, устранить искривлениеконечности при закрытом переломе иливправить вышедшую наружу кость приоткрытом переломе. Пострадавшего срочнодоставляют в травматологический пункт.

При оказании доврачебной помощи вслучаях разных видов переломов, а такжеповреждении суставов главное действиезаключается в надежной и своевременнойиммобилизации части тела. Этим достигаетсянеподвижность поврежденной части тела,что способствует уменьшению боли ипредупреждает усиление травматическогошока.

Кроме того, устраняется такжеопасность повторного повреждения притранспортировке и снижается возможностьосложнений от инфекционного воздействия.

Для выполнения временной иммобилизацииобычно используют стандартные шины, ав случае их отсутствия применяютразличные подручные материалы (дощечки,фанеру, твердый картон и т. д.).

В особыхслучаях, когда отсутствуют стандартныешины, и нет подходящих подсобныхматериалов, допускается транспортнаяиммобилизация путем прибинтовыванияповрежденной конечности к здоровойчасти тела: нижней конечности к здоровойноге, а руки – к туловишу. При транспортнойиммобилизации соблюдают следующиеосновные правила:

1)при применении стандартной шины онаобязательно должна захватывать двасустава – выше и ниже перелома, а иногдатри – в случаях перелома бедра илиплеча;

2)при выполнении иммобилизации конечностинеобходимо по возможности придать ейестественное положение, а если этоневозможно, то сохранить такое положение,при котором конечность меньше всеготравмируется;

3)при любых переломах вправление отломковнельзя производить, при необходимостинакладывают стерильную повязку, иконечность фиксируют в том положении,в каком она находилась в моментповреждения;

4)при закрытых переломах нельзя сниматьодежду с пострадавшего, а в случаенеобходимости ее следует разрезатьлезвием или ножницами в области травмы;

5)нельзя накладывать жесткую шину прямона тело, необходимо подложить под неемягкую прокладку (вату или чистоеполотенце);

6)во время перекладывания больного сносилок поврежденную конечность долженподдерживать второй помощник.

Несоблюдениевышеперечисленных правил может привестиосложнениям, например, недостаточнаяиммобилизация закрытого перелома можетпревратить его в открытый и тем самымутяжелить травму.

Нельзя привязыватьшину слишком туго, потому что это можетнарушить кровообращение и вызватьсильную боль.

Необходимо ослабитьповязку, если: пальцы пострадавшегоотекли и посинели или ими невозможнопошевелить; участок тела под шинойонемел и в нем чувствуется покалывание,в то же время под шиной не прощупываетсяпульс; ногти не приобретают нормальныйцвет через 2 с после нажатия.

Вряде случаев при травмировании тазовогопояса происходят переломы костей таза.При тяжелых травмах такого рода бываютмножественные переломы костей таза,сопровождаемые большой потерей крови,повреждением мочевого пузыря и т. д.Доврачебная помощь при переломе костейтаза заключается в следующем:

1)пострадавшего укладывают на спину, натвердый щит (доски или фанеру);

2)под колени помещают скатанное одеялоили пальто так, чтобы нижние конечностибыли согнуты в коленях или разведены встороны;

3)пострадавшему дают обезболивающеесредство (анальгин, пенталгин);

4)срочно доставляют пострадавшего втравмпункт.

Источник: https://studfile.net/preview/8071257/page:13/

Первая медицинская помощь при механической травме — Часть 2

5.2. Первая медицинская помощь при механической травме

3. Первая помощь при вывихах и переломах

При всем разнообразии травм первая помощь оказывается по общему плану.1. Обязателен вызов “скорой помощи”:• при травмах, сопровождающихся ухудшением состояния пострадавшего,• при нарушении или отсутствии сознания,• при нарушении дыхания, при обширных и многочисленных травмах,• при невозможности самостоятельной ходьбы.

Если пострадавший блокирован в салоне поврежденного автомобиля или в каком-нибудь другом месте и если его жизни его не угрожает непосредственная опасность (возгорание автомобиля, обрушение конструкций и т. д.), не спешите вызволять его из плена.

Дождитесь спасателей и “скорую помощь”, ведь, не зная характера повреждений, вы своими действиями можете только ухудшить состояние пострадавшего. Лучше постарайтесь успокоить его, внушить, что вы находитесь рядом и помощь уже близка [6].2. Необходимо обеспечить неподвижность поврежденной части тела, наложив импровизированную шину.

Это уменьшит боль и предупредит осложнения травмы. Роль такой шины могут сыграть дощечки, полоски металла, сложенный картон, листы твердого пластика, туго свернутые одеяло или полотенце и т. д. Повреждения надо постараться зафиксировать ещё до извлечения пострадавшего из машины или из-под завала.

Травмированную кисть можно зафиксировать, например, прибинтовав ее к вложенному в ладонь свернутому бинту.И если уж под рукой нет совсем ничего похожего на шину, поврежденную руку можно подвесить на свернутую пополам косынку или просто прибинтовать к телу.

Поврежденную ногу при отсутствии шины можно прибинтовать к здоровой, только так, чтобы в тех местах, где ноги не соприкасаются, между ними находился какой-нибудь материал.

Если есть подозрение на повреждение позвоночника, а пострадавшего необходимо перенести, то сделать это можно только на щите (двери), уложив человека на спину и зафиксировав его голову, например, свернутой одеждой. Перекладывать такого пострадавшего должно не менее (а лучше — более) двух человек, в один прием и чрезвычайно бережно.3.

Сразу после травмы, если есть такая возможность, на 15 минут следует приложить к месту повреждения холод. При необходимости эту процедуру можно повторять через каждый час. Не следует забывать защитить кожу от ледяного компресса тонкой прокладкой из ткани.

В последнее время в продаже появились специальные гипотермические пакеты, которые в считанные минуты могут быть приведены в состояние готовности для охлаждения нужного места. Правда, для этого они должны оказаться в нужном месте и в нужное время – в машине или в домашней аптечке.4.

Перед транспортировкой пострадавшему можно дать:• таблетку анальгина (при отсутствии аллергии на это лекарство) — это уменьшит боль,• таблетку антигистаминного препарата (супрастина, тавегила, димедрола) — это уменьшит отек и снизит отрицательный эмоциональный настрой.

В случае закрытого перелома следует принять меры, чтобы прекратить дальнейшее смещение отломков, уменьшить травмирование мягких тканей их концами, устранить или уменьшить боль. При открытом переломе, когда отломки костей выступают в рану, надо прежде всего остановить кровотечение и наложить стерильную повязку.

Эти действия помогают предотвратить развитие шока от кровопотери, а также дополнительное инфицирование раны.Главное, что надо сделать, — обеспечить неподвижность (иммобилизацию) поврежденной конечности. Для этого можно использовать косынки, бинты, вату, ремни, готовые или импровизированные шины.Перелом предплечья.

Согнув руку в локте под прямым углом и обернув ее любой тканью, накладывают шины по тыльной и ладонной поверхностям предплечья, захватывая оба сустава. Фиксируют шины бинтом или шарфом. Опускать руку вниз нельзя, так как отек и боль от этого увеличиваются. Лучше всего подвесить руку на повязке через шею.

При переломе голени и бедра шины накладывают на всю поврежденную ногу с наружной и внутренней стороны, и тоже поверх ткани. Костные выступы (лодыжки, мыщелки) защищают прокладками из ваты. Можно также прибинтовать травмированную ногу к здоровой, которая и будет служить своеобразной шиной.

Переломы позвоночника, особенно в шейном и грудном отделах,- очень опасная травма, она чревата развитием параличей. Обращаться с таким пострадавшим надо особенно осторожно. Оказывать помощь необходимо вдвоем или втроем.

Пострадавшего укладывают лицом вверх на ровную твердую поверхность (на широкую доску, снятую с петель дверь или деревянный щит) и привязывают, чтобы он не двигался.При повреждениях шейного отдела позвоночника пострадавшего укладывают на спину на жесткую поверхность, а голову и шею фиксируют с боков двумя валиками из свернутой одежды, одеяла, подушек.При переломах ребер для уменьшения боли грудную клетку туго перевязывают бинтами, полотенцами или простыней или придают пострадавшему удобное для него положение.Если сломана ключица, ее фиксируют с помощью косынки или верхней одежды.При переломах костей черепа, что часто бывает при автокатастрофах, падении с высоты, пострадавшего укладывают на спину, голову фиксируют с двух сторон мягкими валиками из одежды.Перелом костей таза нередко осложняется травмой органов малого таза и развитием шока. Пострадавшего надо бережно уложить спиной на щит (или снятую дверь), под голову подложить мягкий валик. Ноги согнуть в коленях и развести немного в стороны (придать «положение лягушки»), под колени подложить валик из свернутой одежды.

Переломы челюстей — довольно распространенная травма. При этом речь и глотание затруднены, отмечается сильная боль, рот не закрывается. Чтобы создать неподвижность челюсти, на подбородок накладывают марлевую повязку, туры которой идут вокруг головы и под подбородком. При переломе верхней челюсти между верхними и нижними зубами прокладывают шину (дощечку), а затем повязкой через подбородок фиксируют челюсть.

Заключение

Итак, под первой медицинской помощью понимают комплекс срочных первичных мероприятий по оказанию помощи при несчастных случаях или внезапных заболеваниях.Под понятием “механическая травма” медики подразумевают: ушибы мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка, мышцы), вывихи суставов, растяжения и разрывы мышц и связок, переломы костей.

При наложении шины надо помнить о следующих вещах. Шина накладывается без грубых попыток вернуть травмированной части тела ее естественную анатомическую форму! Не пробуйте самостоятельно вправить вывих. Надо наложить шину так, чтобы пострадавший испытывал как можно меньше болевых ощущений.Шина должна фиксировать суставы выше и ниже повреждения.

Шина не должна сдавливать кровеносные сосуды! Пульс должен быть сохранен, кожа — оставаться теплой, нельзя допускать онемения ниже наложенной шины.

Вызов “скорой помощи”: обязателен при травмах, сопровождающихся ухудшением состояния пострадавшего; при нарушении или отсутствии сознания; при нарушении дыхания, при обширных и многочисленных травмах; при невозможности самостоятельной ходьбы.

Список литературы

1. Большая медицинская энциклопедия. В 30-ти т. Т.17. – М.: БЭ,1981.2. Бормаш Ю.М. Человек. — Москва, 1989.3. Петров Н. Н. Человек в чрезвычайных ситуациях. – Челябинск: ЮУК, 1993.4. Русак О., Малаян К., Н.Занько Безопасность жизнедеятельности. – СПб.: Лань, 2001.5. Свиридов А.Н. Анатомия человека. – М.: Медицина,1972.6.

 Справочник практикующего врача. В 2 ч. Часть 2. – М.: Медицина,1994.7. Сулла М. Б. Человек в экстремальной ситуации. – М.: Прогресс, 1993.8. Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик Н.А. Диагностический справочник терапевта. — Минск, 1992.9. Школа выживания / Под ред. С. И. Самыгина. – Ростов-на-Дону: Феникс, 1998.

Приложение

Перелом ВывихОбщие сведения:• Перелом — это полное или частичное нарушение целости кости, возникшее при внешнем механического воздействии.• Переломы бывают закрытые, когда костные отломки не выходят за пределы кожных покровов, и открытыми, когда костные отломки разрывают мышцы, подкожную клетчатку, кожу и выходят наружу.

• При травмах могут также образоваться костные трещины и отрывы костных бугорков, к которым крепятся мышечные ткани.  Общие сведения:• Вывих — это смещение суставных поверхностей костей в суставных сочленениях.• При этом возможно повреждение суставной сумки с травмой сосудов, нервных стволов.• Вывихи возникают от чрезмерной нагрузки на суставы.

• Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, тазобедренного и голеностопного суставов.Признаки:• Резкая боль в области перелома.• Нарушение нормальной работы конечности.• Ненормальная подвижность кости в месте перелома.• Изменение длины конечности.• Похрустывание костных отломков при осторожном ощупывании поврежденного места.

• Внешние признаки переломов:o Припухлость мягких тканей над переломом, кровоизлияние в них.o При открытых переломах – рваная рана с видимыми отломками кости.  Признаки:• Боль в области сустава, его отек.• Смещение костей сустава, изменение нормальной формы сустава.• Ненормальное движение сустава.• Изменение длины конечности.

• При ощупывании суставной сумки ощущается «запустение».

© Размещение материала на других электронных ресурсах только в сопровождении активной ссылки

Вы можете заказать оригинальную авторскую работу на эту и любую другую тему.

Контрольные работы в Магнитогорске, контрольную работу купить, курсовые работы по праву, купить курсовую работу по праву, курсовые работы в РАНХиГС, курсовые работы по праву в РАНХиГС, дипломные работы по праву в Магнитогорске, дипломы по праву в МИЭП, дипломы и курсовые работы в ВГУ, контрольные работы в СГА, магистерские диссертации по праву в Челгу.

Источник: https://magref.ru/pervaya-meditsinskaya-pomoshh-pri-mehanicheskoy-travme/2/

Scicenter1
Добавить комментарий