7. Правила оказания первой само и взаимопомощи: Травма. Ушибы, переломы, вывихи — боль, припухлость, патологическая

Переломы, ушибы, вывихи: неотложная помощь

7. Правила оказания первой само и взаимопомощи: Травма. Ушибы, переломы, вывихи - боль, припухлость, патологическая

Вывихи– это полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается соприкосновение суставных поверхностей в области сочленения. Вывих наступает вследствие травмы, сопровождающейся, как правило, разрывом суставной капсулы, связок. Такое смещение концов костей происходит чаще в плечевом, реже – в тазобедренном, локтевом и голеностопном суставах.

Признаки вывиха: боль в конечности, резкая деформация (западение) области, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в неестественном положении, не поддающемся исправлению, изменение длины конечности, чаще ее укорочение.

Первая помощь:

· холод на область поврежденного сустава;

· применение обезболивающих средств;

· иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы;

· направление пострадавшего к хирургу.

Вправление вывиха – врачебная процедура (!). Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.

Ушибы– повреждения тканей и органов, при которых не нарушена целость кожи и костей. Степень повреждения зависит от силы удара и площади поврежденной поверхности. На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы).

Признаки:

· боль;

· припухлость;

· кровоподтеки в месте ушиба.

Первая помощь:

При ушибе прежде всего необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод: пузырь со льдом, холодные компрессы.

Растяжение и разрывы связок и суставов возникают в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую подвижность сустава. Причиной может быть резкое подворачивание стопы (например, при неудачном приземлении после прыжка), падение на руку или ногу. Такие повреждения чаще отмечаются в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах.

Признаки:

· появление резких болей;

· быстрое развитие отека в области травмы;

· значительным нарушением функций суставов.

В отличие от переломов и вывихов при растяжении и разрыве связок отсутствует резкая деформация и болезненность в области суставов при нагрузке по оси конечности, например, при давлении на пятку.

Через несколько дней после травмы появляется кровоподтек, резкие боли в этот момент стихают.

Если боли не исчезли через 2 — 3 дня и наступить на ногу по-прежнему нельзя, то в таком случае следует исключить перелом лодыжек.

Первая помощь при растяжении связоктакая же, как и при ушибах, т.е. прежде всего накладывают давящую повязку, фиксирующую сустав, холодный компресса на область сустава, создают покой поврежденной конечности.

Первая помощь при разрыве сухожилий и связокзаключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава.

Ушиб грудной клетки

Признаки:кроме болей, припухлости и кровоподтеков в месте травмы часто выявляются переломы ребер (прощупываются отломки, при прощупывании места ушиба определяется²хруст²). Иногда отломки ребер повреждают легкие (возникают боли при дыхании, кровохарканье, одышка) и даже сердце (отмечаются боли в области сердца и частый, слабый пульс).

Первая помощь:

Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, полусидячее положение, при резкой боли во время дыхания следует наложить круговую повязку бинтом или полотенцем (на выдохе), либо хорошо стянуть ребра простыней. Чтобы повязка не сползла вниз, перед ее наложением надо через плечо повесить кусок бинта, концы которого потом завязать на втором плече. Вызвать врача.

Ушиб живота

Признаки:после травмы появляются боль в животе, нередко резкая, рвота, напрягаются мышцы брюшной стенки. В результате травмы возможны разрывы печени, селезенки, кишок и других внутренних органов, которые вызовут внутреннее кровотечение.

Первая помощь:

В случаях разрывов внутренних органов спасти жизнь больному можно, только оказав немедленную хирургическую помощь, поэтому его нужно срочно доставить в больницу. При легких ушибах пострадавшему назначают покой, холодный компресс на живот, предлагают воздержаться от приема пищи.

Ушиб суставов

Признаки:резкая болезненность, припухлость поврежденного сустава, движения в нем (сгибание и разгибание) резко ограничены.

Первая помощь:

После наложения тугой, давящей повязки или шины создают покой травмированной конечности и направляют пострадавшего к врачу. Особого внимания заслуживают ушибы крупных суставов.

Лицам, получившим ушибы с кровоподтеками, нельзя принимать аспирин как болеутоляющее средство ввиду опасности усиления кровоизлияний в мягкие ткани.

Переломы

Переломом называется частичное или полное нарушение целости кости в результате ее удара, сдавления, перегиба (во время падения). Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. Переломы бывают разнообразной формы:

· поперечные;

· косые;

· спиральные;

· продольные.

Для перелома характерны:

· резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность;

· изменение положения и формы конечности;

· нарушения функции конечности (невозможность ею пользоваться);

· появление отечности и кровоподтека в зоне перелома;

· укорочение конечности;

· патологическая (ненормальная) подвижность кости.

Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются:

· создание неподвижности костей в области перелома;

· проведение мер, направленных на борьбу с шоком или его предупреждение;

· организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрая иммобилизация костей в области перелома (фиксация костных отломков с целью предупреждения их движений)уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока.

Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного материала. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.

При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку.

При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.).

При открытых переломах микробы попадают в рану, вызывая воспаление мягких тканей и кости, поэтому эти переломы протекают тяжелее, чем закрытые.

Иммобилизацию нижней конечности удобней осуществлять с помощью транспортной шины Дитерихса, шины Крамера или пневматической шины.Если транспортных шин нет, иммобилизацию следует проводить при помощи импровизированных шин из любых подручных материалов.

При отсутствии подсобного материала иммобилизацию следует выполнить путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней конечности – к туловищу при помощи бинта или косынки; нижней – к здоровой ноге.

При проведении транспортной иммобилизации надо соблюдать следующие правила:

· шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома;

· шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-нибудь тканью;

· создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию суставов выше и ниже места перелома (например, при переломе голени фиксируют голеностопный и коленный сустав) в положении, удобном для больного и для транспортировки;

· при переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный).

Профилактика шока и других общих явлений во многом обеспечивается правильно произведённой фиксацией повреждённых костей.

Осколки, смещаясь, нередко повреждают кровеносные сосуды, нервы и внутренние органы, поэтому ни в коем случае не шевелите сломанную ногу или руку. Все надо оставить как есть, но обеспечить поврежденным костям наибольший покой.

У пострадавших с открытыми переломами не пытайтесь вправить в рану торчащие отломки или удалять из раны осколки. Нужно остановить кровотечение, наложить на рану стерильную повязку.

Затем следует осторожно, чтобы не усилить боль, наложить шину (картонную, фанерную, деревянную или проволочную) или сделанную из подручных средств: доски, палки, кусков фанеры, веток, зонтика, и создать покой конечности.

После наложения шину необходимо прибинтовать или привязать чем-нибудь в трех-четырех местах к телу. Если сломана крупная трубчатая кость (бедренная или плечевая), шиной надо фиксировать одновременно три сустава, а если повреждены более мелкие кости, достаточно сделать неподвижными выше- и нижележащие суставы.

Перелом бедренной кости

Первая помощь:

Для создания покоя поврежденной ноге шина прибинтовываются снаружи от стопы до подмышечной области, а по внутренней поверхности бедра – от подошвы до промежности. Если больница или медпункт от места катастрофы далеко, нужно еще одну шину прибинтовать по задней поверхности бедра, от стопы до лопатки. Если нет шин, можно прибинтовать поврежденную ногу к здоровой.

Переломы костей голени

Первая помощь:

Шина накладывается по задней поверхности поврежденной ноги, от стопы до ягодиц, и фиксируется бинтом в области коленного и голеностопного суставов.

Источник: https://cyberpedia.su/4x8972.html

Оказание первой помощи при различных травмах

7. Правила оказания первой само и взаимопомощи: Травма. Ушибы, переломы, вывихи - боль, припухлость, патологическая

В этой статье собраны простые правила оказания первой медицинской помощи при ушибах, переломах, вывихах, других травмах. К тексту приложены видео-уроки.

Оказание первой медицинской помощи при травмах осуществляется в такой последовательности:

  • Проверяем, угрожает ли нам или пострадавшему что-нибудь, например, упавший необесточенный провод (шаговое напряжение), выделение углекислого газа, избыточное тепло (ожог, тепловой удар). Останавливаем действие поражающего фактора, например, обесточиваем электроустановку, выносим пострадавшего из области пожара.
  • Вызываем «скорую помощь».
  • Защищаем себя от контакта с биологическими жидкостями пострадавшего: надеваем резиновые перчатки, целлофановый пакет на руку.
  • Проверяем, есть ли сознание, дыхание, пульс, определяем повреждения. Если необходимо, проводим сердечно-легочную реанимацию. Осмотр осуществляем в такой последовательности: вначале голова (Осторожно с шеей!!! Может быть перелом или смещение позвонков!), затем — грудь, живот, спина, область таза, руки, ноги. Если пострадавший попал в ДТП, травму шейных позвонков подозреваем всегда. Приподнимаем, переворачиваем, переносим пострадавшего очень аккуратно, чтобы оказание первой медицинской помощи при травме не превратилось в дополнительный поражающий фактор.
  • Если есть кровотечение, которое угрожает жизни, останавливаем его.
  • Фиксируем сломанную конечность. Это делается в том состоянии, в котором она находится: согнутая так согнутая, прямая так прямая, Z-образная так Z-образная. Нельзя пытаться придать ей анатомически правильную форму, фиксируем как есть. Вначале обездвиживаем место перелома, затем — два ближайших к нему сустава, например, при переломе голени фиксируем колено и голеностопный сустав. Здоровую ногу к больной прибинтовывать нельзя, потому что от боли пострадавший может дергаться, и здоровая нога, двигаясь, будет травмировать больную.
  • Если произошел отрыв конечности, после оказания первой помощи нужно найти ее, максимально охладить, а по прибытии медиков передать им вместе с пострадавшим. В идеале для, например, пальца это делается так: оборачиваем место отрыва влажной салфеткой, кладем палец в пакетик. Затем пакет с пальцем кладем в пакет с холодной водой так, чтобы вода не заходила в пакет. Этот пакет с водой помещаем в пакет со льдом. Горлышки пакетов завязываем все одновременно одной завязкой. Можно воду смешать со льдом в одном пакете, не допуская прямого контакта тканей со льдом, иначе они замерзнут и что-либо сделать уже будет нельзя. В морозилке и при отрицательной температуре хранить оторванные конечности нельзя! Современные медтехнологии позволяют приживлять оторванные конечности, которые были сохранены должным образом. Сохраненные при температуре выше +4 ºС ампутированные пальцы успешно приживаются, если с момента ампутации прошло до 8 ч, кисти — до 6 ч, плеча, стопы, голени, бедра — до 4 ч. В случае хранения при температуре 1–4 ºС это время увеличивается. Если ампутация произошла не полностью, нужно охладить часть, которая «болтается», например приложить пакет с водой и льдом. При отрыве конечности кровотечение может быть небольшим, поскольку возникает рефлекторный спазм сосудов. Наложив повязку, следите, чтобы конечность не холодела.

Важно! Если оказанием первой помощи при ушибах и других травмах занимаются несколько человек, нужно выбрать руководителя, распоряжениям которого все будут подчиняться. Это обеспечит слаженную работу и убережет пострадавшего от лишних рывков, ударов, боли.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Чаще всего ушибы возникают вследствие падений, ударов тупыми предметами.

Признаки:

  • припухлость, синяк, гематома;
  • при ушибе внутренних органов — сильная боль.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Техника оказания первой медицинской помощи при ушибах зависит от их локализации и тяжести.

  • Если нет кровотечения, перелома, к области ушиба прикладываем лед или холодный компресс на 10–20 мин.
  • По истечении времени убираем холод, накладываем тугую повязку. Поверх нее прикладываем холод на 90–120 мин.
  • При вероятности ушиба внутренних органов (например, если пострадавший упал с высоты) пострадавшего срочно госпитализируем. При этом его запрещено поить и кормить.

Первая помощь при ушибах, растяжениях

Оказание первой помощи при ушибах и растяжениях осуществляется по одинаковому алгоритму:

  • прикладываем холод;
  • накладываем плотную повязку (как вариант — эластичный бинт).

Травмированную конечность нужно обездвижить, не нагружать. Если вероятна травма сухожилий, пострадавшего нужно доставить в больницу на обследование, поскольку после разрыва они сами по себе не срастаются — их нужно сшивать в правильном положении. Если этого не сделать, возможна инвалидность. При этом пострадавшую конечность нужно зафиксировать.

Начиная оказывать первую помощь при ушибе, проверьте, не сломаны ли у человека кости таза.

Оказание первой помощи при переломе таза

По виду сопутствующих повреждений переломы могут быть открытыми либо закрытыми. Во втором случае при развитии массивного отека трудно понять, что, собственно, происходит.

Признаки:

  • кровоподтеки в районе промежности (внутреннее кровотечение);
  • сильная боль в тазу, нижней части брюшины, спины;
  • деформация таза;
  • вынужденная поза: больной сгибает ноги, как лягушка, чтобы облегчить боль.

Оказание первой помощи при травмах таза

  • Фиксируем пострадавшего в позе лягушки — с согнутыми в коленях ногами. Под колени подкладываем что-то, что будет их поддерживать.
  • Если пострадавший получил травму таза сидя (например, в автомобиле во время ДТП), в качестве шины для иммобилизации подойдет автокресло, стул или что-то похожее.
  • Проводим противошоковые мероприятия: даем обезболивающее, успокаиваем пострадавшего, обеспечиваем его неподвижность.

Нельзя:

  • пытаться посадить пострадавшего, поставить его на ноги, перевернуть на бок, выпрямлять ему ноги;
  • давить на таз, чтобы нащупать поврежденное место.

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Последовательность оказания первой помощи при переломах конечностей зависит от вида повреждения.

Если перелом:

  • открытый — кости прорывают мышечный корсет, кожу и торчат наружу. К неприятностям, которые доставляют поврежденные кости и ткани, прибавляется опасность инфицирования через рану;
  • закрытый — конечность деформирована, отечна, но кожа остается целой.

Кстати. Закрытые переломы могут быть не слишком болезненными. Известны случаи, когда пострадавшие по несколько дней терпели боль в ноге или руке и только после этого обращались в больницу, где им диагностировали перелом. Так что если где-то что-то нехарактерно хрустнуло и болит, лучше провериться.

При оказании первой помощи при переломах конечностей важно надежно их фиксировать, чтобы травмы не усугубились.

Оказание первой помощи при открытом переломе:

  • Проверьте состояние пострадавшего. Если нужно, выполните сердечно-легочную реанимацию. От боли и вида раны пострадавший может впасть в шок. Его первая фаза характеризуется состоянием возбуждения, пострадавший может метаться, кричать, из-за чего причинит себе дополнительный вред, будет мешать оказывать помощь. Вам нужно успокоить пострадавшего, хотя бы обеспечить его неподвижность. Оказывать первую помощь при серьезном открытом переломе следует оперативно, чтобы шок не перешел во вторую фазу — торможения, которая опасна для жизни.
  • Удалите лишнюю одежду в области травмы. При этом действуйте без фанатизма. При переломе голени, например, не нужно снимать полностью штаны, лучше отрежьте штанину. Не добавляйте к физическим страданиям пострадавшего психологический дискомфорт.
  • Остановите кровотечение. Обработайте кожу вокруг раны антисептиком.
  • Зафиксируйте сломанные кости в том состоянии, в котором они находятся. Обычно для этого в общем случае применяется что-то ровное и твердое. Но если кость вывернута под углом, вам понадобится более сложная конструкция. Вначале фиксируем место перелома, затем — 2 близлежащих сустава.
  • Дайте пострадавшему обезболивающее.
  • Если развивается сильный отек, можно приложить холод.

Нельзя:

  • вправлять и складывать кости самостоятельно;
  • двигать конечность;
  • приматывать поломанную ногу к здоровой. Больной будет двигать здоровой ногой (от боли, случайно, в судороге), поэтому перелом усугубится.

Алгоритм оказания первой помощи при закрытых переломах конечностей такой же, только без ухода за раневой поверхностью.

Оказание первой медицинской помощи при травмах позвоночника

Правильно оказать первую помощь при травмах позвоночника очень сложно.

Например, вытащить пострадавшего из разбитого автомобиля так, чтобы не повредить ему шею, область спины, — непростая задача, особенно если кресло было без подголовника.

Любое неаккуратное движение способно повредить спинной мозг, разорвать нервы, привести к инвалидности. Для пострадавшего лучше, если ему будут помогать несколько человек.

https://www.youtube.com/watch?v=kNCBLt4bwSM

Оказание первой медицинской помощи при травмах позвоночника

  • Фиксируем пострадавшего в положении, соответствующем травме. Если он лежал на животе, так его и укладываем, переворачивать нельзя. Оптимальное положение «по учебнику» — лежа на спине на ровной поверхности (широкая доска, дверь, лавочка). Фиксируем голову чем-то наподобие жесткого воротника: свернутыми журналами, жесткой подушкой, свернутой в жгут одеждой, подголовником от автокресла, особенно во время переноски пострадавшего.
  • Если пострадавший находится в машине и нет угрозы взрыва, пожара, до приезда спасателей оставляем его в кресле, самостоятельно не вытаскиваем.
  • Даем сильное обезболивающее.
  • Успокаиваем, не допускаем, чтобы он двигался, согреваем. Чтобы избежать непроизвольных движений, можно примотать его ноги друг к другу, а руки — к телу.

Нельзя:

  • сажать пострадавшего, пытаться поставить его на ноги;
  • пробовать вправить позвонки;
  • тянуть за конечности, голову.

Оказание первой помощи при травмах: вывихнутая рука, нога

Диагностировать вывих просто: в суставе рука или нога выгибается под неестественным углом. Если вывих несильный, она просто не может двигаться в некоторые стороны. Движения ограничены. Боль может быть терпимой. Она обостряется при попытке пошевелить травмированными конечностями.

  • Фиксируем руку, ногу в положении «как есть».
  • Успокаиваем пострадавшего, стараемся, чтобы он не делал лишних движений.
  • По возможности не даем пострадавшему обезболивающего — это поможет врачу во время диагностики повреждения.
  • Доставляем пострадавшего в больницу.

Нельзя:

  • пытаться поставить руку, ногу, палец на место самостоятельно.

Если вы не можете понять, что у человека — вывих или закрытый перелом, из-за сильного отека или недостатка опыта, оказывайте первую помощь по алгоритму для переломов. По сути, при этих травмах алгоритм действия одинаков. Когда кость ломается, пострадавший может услышать треск, щелчок, в момент вывиха обычно не слышно ничего.

Говорят, что после перелома кость укрепляется. Это неправда. Так что берегите себя и оставайтесь здоровыми каждый день!

Итак, теперь вы знаете все о правилах оказания первой помощи при открытом переломе, переломах конечностей, позвоночника, таза, вывихах. Имеете представление о последовательности организации оказания первой помощи при ушибах, растяжениях связок.

Оцените пожалуйста сайт или материал!

(2 5,00 из 5)

Источник: https://beltrud.ru/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-ushibah/

Получи ПРАВА в Ташкенте

7. Правила оказания первой само и взаимопомощи: Травма. Ушибы, переломы, вывихи - боль, припухлость, патологическая

Ушибы, растяжения и разрывы связок — повреждение тканей и органов без нарушения целости кожи. Признаки этих травм одни и те же — сильные боли, кровоподтек (синяк), припухлость, нарушение функций ушибленного органа или области (ограничение подвижности сустава).

Единственная помощь — покой и охлаждение доступными способами. При ушибах сустава, растяжениях и разрывах связок — фиксации сустава (тугое бинтование, наложение шины), холод. Эти меры способствуют уменьшению болей и предупреждают развитие большого кро-воизлияния.

Сдавление — длительное травматическое сжатие больших областей мягких тканей, чаще нижних конечностей. Эти повреждения относятся к очень тяжелым и они не так уж редки при дорожно-транспортных происшествиях.

После извлечения пострадавшего из-под тяжести у него обычно наблюдается сравнительно удовлетворительное состояние, которое сохраняется в течение нескольких последующих часов. Затем может развиться травматический шок.

Через 2 — 4 дня поврежденные конечности резко отекают, становятся плотными, синюшными, с белыми пятнами.

Внезапно разбивается недо-статочность почек и печени от всасывания продуктов распада поврежденных тканей, что в 60% случаев приводит к смерти.

Первая помощь заключается в извлечении конечности из-под тяжести, охлаждении ее для уменьшения травматического отека, даче внутрь алкоголя, анальгина. Необходимо принять срочные меры по транспортировке пострадавшего в больницу, где ему будет оказана квалифицированная помощь.

Вывихи — стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Часто сопровождаются разрывом суставной сумки.

Признаки — боль в суставе, усиливающаяся при попытках движения, вынужденное положение конечности и «пружинистая подвижность», т. е.

при изменении положения конечности она возвращается в прежнее положение; укорочение или удлинение конечности, онемение ее (сдавливание нервных стволов), изменение формы сустава. Нередко вывих сопровождается переломом, разрывом связок, сосудов нервов.

Первая помощь — создание полной неподвижности в пострадавшем суставе теми же способами, что и при переломах, о чем речь пойдет несколько ниже. Для уменьшения нарастания отека в области сустава и отчасти для уменьшения болей в нем на поврежденный сустав можно положить холод. Ни в коем случае не пытайтесь сами вправлять вывих!

Переломы — полное насильственное нарушение целости кости. Могут быть закрытыми и открытыми с разрывом кожи над ним.

    Признаки перелома:

  • деформация — изменение правильной формы конечности (искривление, утолщение). Лучше выявляется при сравнительном осмотре здоровой и поврежденной конечности или области. При переломах бедра из-за толстого слоя мышц деформация обнаруживается с трудом;
  • укорочение конечности в результате тяги сократившихся мышц и смещения отломков;
  • нарушение функции — невозможность пользоваться поврежденной конечностью;
  • боль — сопровождает всякий перелом, появляется в момент травмы и усиливается при попытках движения, при переносе пострадавшего;
  • ненормальная подвижность;
  • костный хруст появляется при смещении обломков по отношению друг к Другу. Искусственно вызывать костный хруст не рекомендуется во избежание повреждения близлежащих сосудов и нервов, а также мышц.

Первая помощь при переломах является началом их лечения, ибо она предупреждает такие осложнения, как коллапс, шок, кровотечение, раневую инфекцию.

При закрытых переломах основной задачей первой помощи является предупреждение дальнейшего развития смещения костных отломков и травмирования ими окружающих тканей, а при открытых — наложение асептической повязки.

Нужно обеспечить неподвижность повреж-денных костей.

Для этого пострадавшую конечность фиксируют (закрепляют в неподвижном состоянии) посредством специальных шин или подручных предметов — досок, палок, солнцезащитных козырьков автомобиля, пучков ветвей или камыша.

Очень серьезны повреждения позвоночника и таза. В случае перелома позвоночника пострадавший жалуется на боли в месте травмы, усиливающиеся при движениях. Если поврежден спинной мозг, наступает частичная или полная неподвижность и потеря чувстви-тельности в ногах, а при травме в шейном отделе — и в руках.

Переломы таза могут ограничить движение. Появляется симптом «прилипшей пятки», когда лежащий на земле человек не может поднять ногу, оторвать от земли пятку.

Оказывая первую помощь пострадавшему с подозрением на перелом позвоночника, нужно соблюдать исключительную осторожность. Нельзя сажать его, заставлять самостоятельно поворачиваться или передвигаться. При грубом, неосторожном обращении можно сместить сломанный позвоночник, в результате чего возникнет сдав-ление или повреждение спинного мозга с тяжелыми последствиями.

Транспортировать такого больного можно, уложив его на спину или живот, на мягких носилках или на щите. Если есть боль в шейном отделе позвоночника, нужно закрепить голову и шею, обложив их мягкими предметами.

Источник: http://www.prava.uz/med/ushib.html

Переломы, ушибы и вывихи: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

7. Правила оказания первой само и взаимопомощи: Травма. Ушибы, переломы, вывихи - боль, припухлость, патологическая

Переломы: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

Виды переломов. Переломы бывают закрытые, при которых целость кожи не нарушена, раны нет, и открытые, когда перелом сопровождается ранением мягких тканей.

По степени повреждения перелом бывает полный, при котором кость переломана полностью, и неполный, когда имеется только надлом кости или трещина ее. Полные переломы делятся на переломы со смещением и без смещения отломков костей.

По направлению линии перелома относительно длинной оси кости различают (рис. 24) поперечные (а), косые (б) и винтообразные (в) переломы. Если сила, вызвавшая перелом, была направлена вдоль кости, то отломки ее могут быть вдавлены один в другой. Такие переломы называют вколоченными.

Рис. 24. Переломы:
а – поперечный; б – косой: в – винтообразный; г – вколоченный; д – оскольчатый

При повреждениях пулями и осколками, летящими с большой скоростью и обладающими большой энергией, в месте перелома образуется множество отломков кости – получается оскольчатый перелом (д).

Признаки переломов костей. При наиболее распространенных переломах костей конечности в области травмы появляются сильная припухлость, кровоподтек, иногда сгибание конечности вне сустава, ее укорочение. В случае открытого перелома из раны могут выступать концы кости. Место повреждения резко болезненно.

При этом можно определить ненормальную подвижность конечности вне сустава, что иногда сопровождается хрустом от трения отломков кости. Специально сгибать конечность, чтобы убедиться в наличии перелома, недопустимо – это может привести к опасным осложнениям.

В некоторых, случаях при переломах костей выявляются не все указанные признаки, но наиболее характерны резкая болезненность и выраженное затруднение при движении.

О переломе ребра можно предполагать, когда вследствие ушиба или сдавления грудной клетки пострадавший отмечает сильную боль при глубоком дыхании, а также при ощупывании места возможного перелома. В случае повреждения плевры или легкого происходит кровотечение или воздух попадает в грудную полость. Это сопровождается расстройством дыхания и кровообращения.

В случае перелома позвоночника появляются сильные боли в спине, парез и паралич мышц ниже места перелома. Может произойти непроизвольное выделение мочи и кала из-за нарушения функции спинного мозга.

При переломе костей таза пострадавший не может встать и поднять ноги, а также повернуться. Указанные переломы часто сочетаются с повреждением кишечника и мочевого пузыря.

Переломы костей опасны повреждением располагающихся около них кровеносных сосудов и нервов, что сопровождается кровотечением, расстройством чувствительности и движений, поврежденной области.

Выраженная боль и кровотечение могут вызвать развитие шока, особенно при несвоевременной иммобилизации перелома.

Отломки кости могут повредить также и кожу, вследствие чего закрытый перелом превращается в открытый, что опасно микробным загрязнением.

Движение в месте перелома может привести к тяжелым осложнениям, поэтому необходимо как можно быстрее произвести иммобилизацию поврежденной области.

Общие правила оказания первой помощи при переломах костей.
Чтобы осмотреть место перелома и наложить повязку на рану (в случае открытого перелома), одежду и обувь не снимают, а разрезают. В первую очередь останавливают кровотечение и накладывают асептическую повязку. Затем пораженной области придают удобное положение и накладывают иммобилизирующую повязку.

Под кожу или внутримышечно из шприц-тюбика вводится обезболивающее средство.

Для иммобилизации переломов используются стандартные шины, содержащиеся в комплекте Б-2, или подручные средства.

Ушибы: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

Ушибы возникают при сильном ударе тупыми предметами, при обвалах, воздействии ударной волны.

При ушибе повреждаются мягкие ткани с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием, однако целость кожных покровов сохраняется. При этом образуются кровоподтеки при пропитывании кровью тканей, кровяные опухоли (гематомы) при скоплении крови в тканях в больших количествах.

При ушибах наблюдаются боль, припухлость, нарушение функции, кровоизлияние в ткани. Особенно сильно боль беспокоит сразу после ушиба. Для обнаружения припухлости иногда требуется сопоставление симметричных областей поврежденной и неповрежденной стороны, например, обеих рук.

Кровоизлияние видно лишь в случаях, когда оно расположено под кожей. При кровоизлиянии в глубжележащих тканях окраска кожи в месте ушиба не сразу изменяется.

Значительное кровоизлияние может привести к повышению температуры тела. При нагноении излившейся крови боли и припухлость в области ушиба нарастают, отмечается местное и общее повышение температуры тела.

В случае сильного удара по груди и животу могут произойти разрывы внутренних органов, сопровождающиеся возникновением внутреннего кровотечения и развитием травматического шока.

Сильные удары по голове приводят к сотрясению и ушибу мозга. Сотрясение головного мозга сопровождается нарушением функции мозговых клеток, множественными мелкими кровоизлияниями в вещество мозга.

При ушибе мозга происходит разрыв мозговой ткани и значительное кровоизлияние в мозг, в результате чего погибают целые группы нервных клеток. При действии ударной волны взрыва на значительную поверхность тела человека наступает контузия.

Она может наблюдаться и при подводном взрыве от воздействия ударной волны, которая распространяется по воде.

Контузии также обычно сопровождается сотрясением или ушибом головного мозга.

При легкой контузии отмечаются кратковременная потеря сознания, незначительное уменьшение частоты пульса, медленное поверхностное дыхание с отдельными глубокими вдохами, наклонность к рвоте.

Указанные симптомы обычно проходят быстро, однако контуженый плохо ориентируется в окружающей обстановке, ослаблен, может не помнить обстоятельств травмы, у него отмечаются головокружение, нарушение слуха.

При тяжелой контузии наблюдается потеря сознания на длительный срок, лицо пострадавшего бледное, зрачки расширены, слабо реагируют на свет или не реагируют вовсе. Пульс урежается до 50–60 ударов в минуту, мышцы расслабляются. Нередко наблюдаются рвота и непроизвольное выделение мочи и кала.

После возвращения сознания у пострадавших отмечаются головокружение, нарушение речи, снижение слуха и т. д. Контузия головного мозга часто сочетается с повреждением различных внутренних органов.

Первая помощь должна способствовать уменьшению боли и кровоизлияния в ткани. Сразу после ушиба применяют холод и давящую повязку. На ушибленную область накладывают холодную примочку или на повязку – пузырь со льдом, грелку с холодной водой, кусочки льда.

При ссадинах примочки делать не нужно. Ссадину смазывают настойкой йода, на ушибленное место накладывают стерильную давящую повязку, на повязку – холод. Ушибленной части тела нужно обеспечить покой и приподнятое положение.

Чтобы ускорить рассасывание кровоизлияния, спустя 2–3 суток после ушиба назначают тепло в виде согревающего компресса, ванны, соллюкса, а также массаж. При более раннем применении эти процедуры опасны увеличением кровоизлияния.

Вывихи: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

Вывихом называется смещение суставных концов костей. Часто это сопровождается разрывом суставной капсулы. Вывихи нередко отмечаются в плечевом суставе, в суставах нижней челюсти, пальцев рук.

При вывихе наблюдаются три основных признака: полная невозможность движений в поврежденном суставе, выраженная боль; вынужденное положение конечности, обусловленное сокращением мышц (так, при вывихе плеча пострадавший держит руку согнутой в локтевом суставе и отведенной, в сторону); изменение конфигурации сустава по сравнению с суставом на здоровой стороне.

В области сустава часто отмечается припухлость вследствие кровоизлияния. Суставную головку в обычном месте прощупать не удается, на ее месте определяется суставная впадина.

Первая помощь заключается в фиксировании конечности в положении, наиболее удобном для пострадавших, с помощью шины или повязки. Вправлять вывих должен врач. Вывих в том или ином суставе может периодически повторяться (привычный вывих).

Источник: https://megaobuchalka.ru/7/23438.html

ТРАВМА: ушибы, вывихи, растяжения, переломы

7. Правила оказания первой само и взаимопомощи: Травма. Ушибы, переломы, вывихи - боль, припухлость, патологическая

Рвано-ушибленная рана левой бровиРвано -ушибленная рана левой брови.

1-е сутки после ушивания внутрикожным косметическим швом ТРАВМА: ушибы, вывихи, растяжения, переломы
Травма ( повреждение)  характеризуется внезапным, одномоментным воздействие на организм человека какого либо внешнего фактора (механическая сила, высокая или низкая температура, электрический ток или химические вещества), вызывающего нарушение анатомической целостности тканей с последующим физиологическим нарушением их функций.

Наука о травмах и их лечении называется травматологией. В Санкт-Петербурге травма занимает 3 место в структуре общей заболеваемости, уступая лишь болезням системы кровообращения, онкологическим заболеваниям.

Основы травматологической службы были заложены в Санкт -Петербуге в начале 20-столетия. Был открыт первый в России травматологический институт — ныне  ФГБУ Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена

Травмам в два раза чаще подвержены мужчины, чем женщины, особенно трудоспособного возраста.

В осенне-зимний период 2015 года с наступлением заморозков, частой , быстрой сменой плюсовой температуры на минусовую на фоне большого количества осадков в виде дождя и мокрого снега частота травматологических повреждений возрастает в разы.

Изменения происходящие в организме человека под воздействием механического фактора является предметом изучения современной травматологии.

Все повреждения внутренних органов являются вопросами частной хирургии, например повреждения головного мозга лечатся в отделении нейрохирургии, повреждения органов брюшной полости в отделениях абдоминальной хирургии и т.д.

Воздействие термического, химического , электрического агентов вызывает ожоги и отморожения ( о них изложено в предыдущей статье). Лечение таких больных выполняется в отделениях комбустиологии (выделенный раздел от травматологии).

Огнестрельные травмы, случайные раны являются проблемой общей хирургии.

КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАВМ

1. ОТКРЫТАЯ                                                                           2.ВЫВИХИ                                                3.ПЕРЕЛОМЫ

— раны; — ожоги;

-отморожения; -электротравма;

4. ЗАКРЫТАЯ

-Мягкие ткани (ушибы, растяжения, разрывы, длительное сдавление);

— Полостные повреждения (разрывы, сотрасение внутренних органов)

Далее рассмотрим виды травм по отдельности.

УШИБ — закрытое механическое повреждение тканей и органов без видимого нарушения анатомической целостности. Причины ушибов — падение или удар нанесенный тупым предметом.

Ведущие симптомы ушиба — боль, припухлость (отек), кровоизлияние, нарушение функции.

Боль возникает сразу после травмы и находится в зоне воздействия механического фактора. Сразу же появляется припухлость, которая становится заметной. Далее появляется кровоподтек который вначале имеет красный цвет, затем багровеет, через 4 дня синий, затем зеленый, желтый с последующим исчезновением.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Уложить пострадавшего, наложить давящую повязку, приложить холод к месту повреждения (через каждые 2 часа по 30-40 минут.

При необходимости транспортировать в лечебное учреждение

РАСТЯЖЕНИЕ — закрытое повреждение мягких тканей с частичными разрывами без нарушения анатомической целостности.

Аналогичное повреждение с нарушением анатомической целостности называется РАЗРЫВОМ.

Когда на ткани (например коленный сустав) резко, внезапно воздействуют две  силы в противоположных направлениях возникают растяжение или разрыв. Чаще растяжению подвергаются связки суставов, особенно голеностопного.

Ведущие симптомы при растяжении и разрывах аналогичны симптомам при ушибах (изложены ранее в разделе ушибы).

Алгоритм оказания доврачебной помощи аналогичен алгоритму первой помощи при ушибах. Если разрыв связок сопровождают  вывихи и переломы, то дополнительно необходимо иммобилизировать конечность при транспортировке.

СОТРЯСЕНИЕ —  механическое воздействие на ткани, приводящее к нарушению их функций с сохранением анатомической целостности. Чаще всего встречается сотрясение головного мозга.

ВЫВИХ — это стойкое смещение костей формирующих какой — либо сустав, сопровождающееся разрывом капсулы и связок. Частичное смещение называется подвывихом. Причина вывиха — падение на вытянутую или отведенную конечность, либо прямая травма.

Вывихи в суставах верхней конечности встречаются в 8 раз чаще чем в нижней.По частоте возникновения всех травматических вывихов первое место занимает плечевой сустав, второе — локтевой.

Вывихи бывают приобретенными (вследствие травмы), врожденными ( при рождении), привычными  (повторные вывихи).

Вывих считается свежим в течении 2 дней, несвежим в течении 4 недель, застарелым  — более 4-х недель.

При вывихе характерна постоянная сильная боль в покое, резко усиливающаяся при попытке движения, конечность находится в вынужденном положении (специфично для каждого вывиха).

При осмотре видна необычная деформация сустава, конечность, как правило,  укорочена. При попытке с посторонней помощью изменить положение конечности ощущается сопротивление.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Дать пострадавшему любое доступное обезболивающее средство.

Выполнить транспортную иммобилизацию подручными средствами (создание неподвижности и покоя конечности, части тела).

Тепло укрыть, дать горячий кофе, чай

Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

В лечебном учреждении вывих вправляют, кратковременно фиксируют с последующим курсом реабилитации (включающий в себя лечебную физкультуру, массаж , физиотерапевтические процедуры)

ПЕРЕЛОМ — нарушение целостности кости. Причина — прямая или непрямая травма. При отсутствии нарушения целостности кожи перелом является закрытым (основная масса переломов в мирное время).

Ниже перечисленные признаки помогут установить перелом даже человеку не имеющему медицинского образования:

АБСОЛЮТНЫЕ ПРИЗНАКИ

1.характерная деформация (изменение конфигурации конечности, ее оси)

2.патологическая подвижность (наличие движений в зоне где нет суставов)

3. костный хруст  (крепитация) при начальных движениях и ощупывании в месте возможного перелома

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ

1. Боль в месте возможного перелома, усиливающаяся при движении

2. Гематома в месте перелома

3. Укорочение конечности при осмотре

4. Вынужденное положение конечности

5. Нарушение функции

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ

Остановить кровотечение, наложить асептическую повязку при необходимости (наложить жгут, туго прижать место кровотечения)

Дать пострадавшему любое доступное обезболивающее средство.

Транспортная иммобилизация (ЦЕЛЬ — уменьшить боль, предупредить дальнейшее смещение костных отломков, создать условия ля транспортировки) подручными средствами (создание неподвижности и покоя конечности, части тела).

ПОМНИТЕ: перенос, перекладывание пострадавшего без иммобилизации запрещен.

Тепло укрыть, дать горячий кофе, чай

Доставить пострадавшего как можно быстрее в ближайшее лечебное учреждение, вызвать неотложную помощь.

Источник: http://www.cdmedic.ru/dlya-pacientov-2/travma-ushiby-vyvikhi-rastyazheniya-perelomy

Приложение N 4. Извлечения из правил оказания само- и взаимопомощи и рекомендаций по оказанию доврачебной помощи | ГАРАНТ

7. Правила оказания первой само и взаимопомощи: Травма. Ушибы, переломы, вывихи - боль, припухлость, патологическая

Приложение N 4
Приложение N 1 и N 2к приказу Министерства здравоохранения РФ

от 20 августа 1996 г. N 325

Правила оказания само- и взаимопомощи

1. Травмы:

ушибы, переломы, вывихи — боль, припухлость, патологическая подвижность, костная крепитация, боль при осевой нагрузке, укорочение конечности, выступление отломков в рану при открытом переломе.

Обезболивание (анальгин 0.5 N 10 или аналог, аспирин 0.5 N 10), иммобилизация (шинами, подручными средствами или фиксация руки к туловищу, ноге): холод на место травмы (портативный гипотермический «охлаждающий» пакет-контейнер).

2. Раны и кровотечение:

а) артериальное (кровь алая, вытекает пульсирующей струей). Наложить жгут (жгут для остановки артериального кровотечения с дозированной компрессией «с давлением» для само- и взаимопомощи) выше раны, оставить записку с указанием времени наложения жгута.

Наложить на рану повязку (бинт стерильный 10×5, бинт нестерильный 10×5, бинт нестерильный 5×5). Конечность иммобилизировать, больному дать обезболивающее (анальгин 0.5 N 10 или аналог, аспирин 0.5 N 10).

б) венозное (кровь темная, не пульсирует), капиллярное. Наложить на рану салфетку (салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения «Колетекс ГЕМ» с фурагином 6×10, 10×18 см) или насыпать порошок Статин 1,0 гр. и сделать давящую повязку бинтом (бинт нестерильный 10×5 или бинт нестерильный 5×5).

в) на рану наложить стерильную повязку (бинт стерильный 10×5, атравматическая повязка МАГ с диоксидином или нитратом серебра 8×10 см для перевязки грязных ран), дать обезболивающее (анальгин 0.

5 N 10 или аналог, аспирин 0.5 N 10).

Мелкие раны и ссадины обработать йодом или раствором бриллиантовой зелени (раствор йода спиртовой 5% или бриллиантовой зелени 1%) и заклеить бактерицидным пластырем (лейкопластырь бактерицидный 2,5×7,2 или 2×5.

3. Ожоги.

При обширных ожогах наложить стерильную повязку (бинт стерильный 10×5), дать обезболивающее (анальгин 0.5 N 10 или аналог, аспирин 0.5 N 10).

Выпить стакан щелочной воды. При локальных ожогах к повязке (бинт стерильный 10×5) гипотермический пакет (портативный гипотермический «охлаждающий» пакет-контейнер).

4. Боли в сердце.

Валидол (валидол в табл. или капс.) или нитроглицерин, (нитроглицерин табл. N 40 или капе. N 20 «тринитролонг») одну таблетку, 15 капель корвалола (корвалол в флаконе) в 50 мл воды.

5. Обморок.

Положить больного на пол, ноги приподнять, дать понюхать нашатырный спирт (аммиака раствор) на ватке.

6. Стрессовые реакции.

Развести в 50 мл воды 30 капель корвалола (корвалол в флаконе) и дать выпить больному.

7. Сердечно-легочная реанимация.

Проводится при отсутствии у больного сознания, дыхания и пульса на сонной артерии (непрямой массах сердца и искусственного дыхания с использованием устройства (устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-устройство-рот») до прибытия медработника или восстановления дыхания и пульса.

8. Отравления.

Промыть желудок. Развести на 100 мл воды 1 упаковку эндеродеза, дать больному выпить, либо принять 2-3 таблетки активированного угля (активированный уголь в табл. N 10).

9. Поражение глаз (травмы, попадания инородных тел и веществ).

Промыть глаза водой, закапать сальфацила натрия 3-5 капель (раствор сульфацила натрия).

Извлечения из рекомендаций по оказанию доврачебной помощи, утвержденных Гослесхозом СССР 1991 год185

Меры по удалению клещевого энцефалита.

Если на теле обнаружен присосавшийся клещ, то его необходимо снять без промедления. Делается это очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок клеща, так как, оставшись в коже, он вызывает нагноение. Впившихся в кожу клещей вытаскивают пинцетом, пальцами или петлей из прочных ниток, покачивая клеща из стороны в сторону, постепенно вытаскивая его.

Перед удалением участок тела с клешем рекомендуется смазать любым маслом. Масло закупоривает дыхательные отверстия на теле клеща и через несколько минут (10-15) его можно вытянуть из ранки.

Если хоботок оторвался и остался в коже, его нужно удалить иглой, конец которой предварительно прокалить и остудить, а ранку продезинфицировать.

При укусах ядовитых насекомых (скорпионы, пауки, каракурты, тарантула) место укуса прижечь спичкой, чтобы разрушить яд, создать неподвижность конечности, дать пострадавшему обильное питье.

При отморожении поврежденную часть тела согреть растиранием ватой, смоченной водкой, спиртом, а затем чистой, сухой фланелью. Наиболее эффективна ванная с теплой водой: за 20-30 минут температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40 градусов.

Одновременно пораженную область массируют. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлаждение, льдинки ранят кожу, что способствует внесению инфекции в зону отморожения.

Пострадавшего тепло укрывают, дают горячее питье, алкоголь.

При электротравме, обезопасив пострадавшего от воздействия тока и поражении молнией, необходимо срочно приступить к проведению искусственного дыхания и массажу сердца. Когда пострадавший придет в себя, его следует напоить большим количеством жидкости (вода, чай, кофе и др.), на область ожога наложить чистую повязку, тепло укрыть и доставить в лечебное учреждение.

При утоплении, если отсутствуют признаки смерти, необходимо приступить к оживлению пострадавшего. Сначала, обернув палец бинтом или чистым носовым платком, очищают рот от ила и грязи.

Затем, став на одно колено, укладывают пострадавшего поперек на другое колено лицом вниз и надавливают на живот, чтобы удалить попавшую в дыхательные пути и желудок воду.

После этого укладывают пострадавшего на спину и немедленно начинают делать искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос» и массаж сердца.

Источник: https://base.garant.ru/70489522/172a6d689833ce3e42dc0a8a7b3cddf9/

Занятие 2.Переломы, ушибы, вывихи

7. Правила оказания первой само и взаимопомощи: Травма. Ушибы, переломы, вывихи - боль, припухлость, патологическая

         ПЕРЕЛОМ- это нарушение целости кости, вызванноенасилием или патологическимпроцессом. Открытыепереломы характеризуютсяналичием в области перелома раны,а закрытыехарактеризуютсяотсутствием нарушения целости покровов(кожи или слизистой оболочки).

Следуетпомнить, что перелом может сопровождатьсяосложнениями: повреждением острымиконцами отломков кости крупных кровеносныхсосудов, что приводит к наружномукровотечению (при наличии открытойраны) или внутритканевому кровоизлиянию(при закрытом переломе); повреждениемнервных стволов, вызывающим шок илипаралич; инфицированием раны и развитиемфлегмоны, возникновением остеомиелитаили общей гнойной инфекции; повреждениемвнутренних органов (мозга, легких,печени, почек, селезенки идр.).         ПРИЗНАКИ:сильные боли, деформация и нарушениедвигательной функции конечности,укорочение конечности, своеобразныйкостный хруст.          Припереломах черепа будут наблюдатьсятошнота, рвота, нарушение сознания,замедление пульса, признаки сотрясения(ушиба) головного мозга, кровотечениеиз носа и ушей.          Переломытаза всегда сопровождаются значительнойкровопотерей и в 30% случаях развитиемтравматического шока. Такое состояниевозникает в связи с тем, что в тазовойобласти повреждаются крупные кровеносныесосуды и нервные стволы. Возникаютнарушения мочеиспускания и дефекации,появляется кровь в моче икале.          Переломыпозвоночника — одна из самых серьезныхтравм, нередко заканчивающаяся смертельнымисходом. Анатомически позвоночный столбсостоит из прилегающих друг к другупозвонков, которые соединены междусобой межпозвонковыми дисками, суставнымиотростками и связками. В специальномканале расположен спинной мозг, которыйможет также пострадать при травме.Весьма опасны травмы шейного отделапозвоночника, приводящие к серьезнымнарушением сердечно-сосудистой идыхательной систем. При поврежденииспинного мозга и его корешков нарушаетсяего проводимость.          ПЕРВАЯПОМОЩЬ заключается в обеспечениинеподвижности отломков кости (транспортнойиммобилизации) поврежденной конечностишинами или имеющимися под рукой палками,дощечками и т.п. Если под рукой нетникаких предметов для иммобилизации,то следует прибинтовать поврежденнуюруку к туловищу, поврежденную ногу -к здоровой. При переломе позвоночникапострадавший транспортируется на щите.При открытом переломе, сопровождающимсяобильным кровотечением, накладываетсядавящая асептическая повязка и, попоказаниям, кровоостанавливающий жгут.При этом следует учитывать, что наложениежгута ограничивается минимальновозможным сроком. Пораженному даютсяобезболивающие препараты: баралгин,седелгин, анальгин, амидопирин, димедрол,дозировка в зависимости от возрастапострадавшего.

         ВЫВИХ- это смещение суставных концов костей,частично или полностью нарушающее ихвзаимное соприкосновение.

         ПРИЗНАКИ:         -появление интенсивной боли в областипораженного сустава;         -нарушение функции конечности, проявляющеесяв невозможности производить активныедвижения;         -вынужденное положение конечности идеформация формы сустава;         -смещение суставной головки с запустеваниемсуставной капсулы и пружинящая фиксацияконечности при ее ненормальномположении.         Травматическиевывихи суставов требуют немедленногооказания первой помощи. Своевременновправленный вывих, при правильномпоследующем лечении, приведет к полномувосстановлению нарушенной функцииконечности.         ПЕРВАЯПОМОЩЬ должна состоять, как правило, вфиксации поврежденной конечности, дачеобезболивающего препарата и направлениипострадавшего в лечебное учреждение.Фиксация конечности осуществляетсяповязкой или подвешиванием ее на косынке.При вывихах суставов нижней конечностипострадавший должен быть доставлен влечебное учреждение в лежачем положении(на носилках), с подкладыванием подконечность подушек, ее фиксацией и дачепострадашему обезболивающего средства.При оказании первой помощи в неясныхслучаях, когда не представилось возможнымотличить вывих от перелома, с пострадавшимследует поступать так, будто у негоявный перелом костей.

         РАНА- это механическое повреждение покрововтела, нередко сопровождающееся нарушениемцелости мышц, нервов, крупных сосудов,костей, внутренних органов, полостей исуставов. В зависимости от характераповреждения и вида ранящего предметаразличают раны резаные,колотые, рубленые, ушибленные, размозженные,огнестрельные, рваные и укушенные.

Раны могут быть поверхностными, глубокимии проникающими в полость тела. Причинамиранения могут явиться различныефизические или механические воздействия.

В зависимости от их силы, характера,особенностей и мест приложения онимогут вести к разнообразным дефектамкожи и слизистых, травмам кровеносныхсосудов, повреждениям внутреннихорганов, костей, нервных стволов ивызывать острую боль.         РЕЗАНЫЕРАНЫ. Резаная рана обычно зияет, имеетровные края и обильно кровоточит.

Притакой ране окружающие ткани повреждаютсянезначительно и менее склонны кинфицированию.         КОЛОТЫЕРАНЫ являются следствием проникновенияв тело колющих предметов. Колотые ранынередко являются проникающими в полости(грудную, брюшную и суставную). Формавходного отверстия и раневого каналазависит от вида ранящего оружия и глубиныего проникновения.

Колотые раныхарактеризуются глубоким каналом инередко значительными повреждениямивнутренних органов. Нередки при этомвнутренние кровотечения в полости тела.Ввиду того, что раневой канал вследствиесмещения тканей обычно извилист, могутобразовываться затеки между тканями иразвитие инфекций.         РУБЛЕНЫЕРАНЫ.

Для таких ран характерны глубокоеповреждение тканей, широкое зияние,ушиб и сотрясение окружающихтканей.         УШИБЛЕННЫЕи РВАНЫЕ РАНЫ характеризуются большимколичеством размятых, ушибленных,пропитанных кровью тканей. Ушибленныекровеносные сосуды тромбированы.         ПриОГНЕСТРЕЛЬНОМ РАНЕНИИ пострадавшийнуждается в срочной квалифицированноймедицинской помощи.

         ПЕРВАЯПОМОЩЬ. В первую очередь осторожно,стараясь не причинить боли, снимают спострадавшего одежду, не прикасаясь кповерхности раны, удаляют грубые,свободно лежащие инородные тела (притяжелых ранениях одежду разрезают, неудаляя частей, прилипших к ране).

Кожуна расстоянии 6-10 см от краев раныобмывают или протирают 3% растворомперекиси водорода, спиртовым 3-5% растворомйода. Затем на любую рану должна бытьналожена повязка, по возможностиасептическая (стерильная).

Средствомналожения асептической повязки вбольшинстве случаев служит пакетперевязочный медицинский, а при егоотсутствии — стерильный бинт, вата,лигнин и, в крайнем случае, чистая ткань.Если ранение сопровождается значительнымкровотечением, необходимо наложитьжгут и приложить записку с указаниемвремени. При обширных ранениях мягкихтканей, при переломах костей и раненияхкрупных кровеносных сосудов и нервныхстволов необходима иммобилизацияконечности табельными или подручнымисредствами. Пострадавшему необходимоввести обезболивающий препарат и датьантибиотики. Пострадавшего необходимокак можно быстрее доставить в лечебноеучреждение.

         РАСТЯЖЕНИЕ- повреждение мягких тканей (связок,мышц, сухожилий, нервов) под влияниемсилы, не нарушающей их целости.

Чащевсего происходит растяжение связочногоаппарата суставов при неправильных,внезапных и резких движениях, выходящихза пределы нормального объема движенийданного сустава (при подвертываниистопы, боковых поворотах ноги прификсированной стопе и др.). В болеетяжелых случаях может произойти надрывили полный разрыв связок и суставнойсумки.

         ПРИЗНАКИ:появление внезапных сильных болей,припухлости, нарушение движений всуставах, кровоизлияние в мягкие ткани.При ощупывании места растяженияпроявляется болезненность.         ПЕРВАЯПОМОЩЬ предусматривает обеспечениепокоя пострадавшему, иммобилизацияраненого сустава. Для этой цели принебольшой опухоли можно применитьэластичный бинт.

Если есть жидкостьБурова, то ее можно использовать дляприготовления компресса, так как этотпрепарат уменьшает опухоль. При любомрастяжении необходимо обратиться запомощью к врачу — травматологу, таккак при таком повреждении не исключаетсятрещина кости.

         УШИБ- повреждение тканей и органов в результатетравмы без нарушения целостикожи.         ПРИЗНАКИ:боль, припухлость, отек (после удара),синяк через несколько часов или дней(при глубокой травме), иногда нарушениенормального функционирования поврежденногооргана или конечности.

          ПЕРВАЯПОМОЩЬ:         1.Наложите давящую повязку.         2.Приподнимите место ушиба.         3.Приложите холод на место ушиба.         4.Обеспечьте неподвижность ушибленногоместа.         5.Обеспечьте покой, теплое питьё.         6.Через 3-4 дня необходимы теплые ванны имассаж.

         ПРИЗНАКИ:оглушение, тошнота, шум в ушах, потерясознания и памяти.         ПЕРВАЯПОМОЩЬ:         1.Обеспечьте покой в положении «лежа»(при отсутствии сознания -наживоте).         2.Приложите холод к голове.         3.Ограничьте в питье.         4.Обязательно вызовите врача.         5.Наблюдайте за состоянием пострадавшегои оказывайте помощь по ситуации.

Источник: https://studfile.net/preview/2706134/

Scicenter1
Добавить комментарий