ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Содержание
  1. Основные методы и последовательность оказания первой помощи пострадавшему
  2. 10 базовых навыков оказания первой помощи
  3. Алгоритм оказания первой помощи
  4. Искусственное дыхание
  5. Техника искусственного дыхания рот в рот
  6. Непрямой массаж сердца
  7. Техника непрямого массажа сердца
  8. Приём Геймлиха
  9. Кровотечение
  10. Техника наложения кровоостанавливающего жгута
  11. Переломы
  12. Техника оказания первой помощи при переломе
  13. Ожоги
  14. Обморок
  15. Утопление и солнечный удар
  16. Первая помощь при утоплении
  17. Переохлаждение и обморожение
  18. Первая помощь при гипотермии
  19. Первая помощь при обморожении
  20. Отравление
  21. Общие требования к оказанию первой медицинской помощи. Тема 10
  22. Транспортировка пострадавших
  23. Клиническая и биологическая смерть методы ее определения
  24. Техника проведения реанимационных мероприятий
  25. Последовательность оказания первой помощи при различных состояниях
  26. Первая помощь — что это такое?
  27. Виды первой помощи
  28. Помощь при закупорке трахеи
  29. Помощь при переломах
  30. Оказываем помощь после ожогов
  31. Обморочное состояние
  32. Помощь при утоплении
  33. Помогаем во время солнечного удара
  34. Помогаем при отравлении

Основные методы и последовательность оказания первой помощи пострадавшему

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Основные методы и последовательность оказания первой помощи пострадавшему

Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего.

Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь) или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского работника.

От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего и, как правило, успех последующего лечения. Поэтому каждый должен знать, как оказывать первую помощь, и уметь оказать ее пострадавшему и себе.

Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему:

1. устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение его от действия электрического тока, вынос из зараженной атмосферы, гашение горящей одежды, извлечение из воды и т.п.);

2. оценка состояния пострадавшего;

3. определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, и последовательности действий по его спасению;

4. выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановление проходимости дыхательных путей, проведение искусственного дыхания, наружного массажа сердца, остановка кровотечения, иммобилизация места перелома, наложение повязки и т.д.);

5. поддержание основных жизненных функций пострадавшего до прибытия медицинского персонала;

6. вызов скорой медицинской помощи или врача либо принятие мер для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Способы оживления организма при клинической смерти

Искусственное дыхание Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также если его дыхание постепенно ухудшается независимо от того, чем это вызвано.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос», так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего.

Способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос» относится к способам искусственного дыхания по методу вдувания, при котором выдыхаемый оказывающим помощь воздух подается в дыхательные пути пострадавшего (метод искусственной вентиляции легких путем вдувания воздуха изо рта оказывающего помощь).

Вдувание воздуха можно производить через марлю, платок, специальное приспособление для искусственной вентиляции легких (ИВЛ) — воздуховод. Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной клетки после вдувания и последующему опусканию ее в результате пассивного выдоха.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду.

Прежде чем начать искусственное дыхание необходимо в первую очередь обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии могут оказаться закрытыми запавшим языком. Кроме того, в полости рта могут находиться инородные тела (рвотные массы, соскользнувшие протезы и т. п.), которые необходимо удалить пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом.

После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под шею пострадавшего, а ладонью другой руки надавливает на его лоб, максимально запрокидывая голову (этого не следует делать при подозрении на наличие травмы шейных позвонков или черепно-мозговой травмы, как, например, при падении с высоты или ДТП). При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается.
Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, прижимается губами к открытому рту пострадавшего и делает энергичный выдох, с усилием вдувая воздух в его рот, одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом надо обязательно наблюдать за грудной клеткой пострадавшего: как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь поворачивает лицо в сторону и делает очередной вдох, в это время происходит пассивный выдох у пострадавшего

Если у пострадавшего хорошо определяется пульс, необходимо проводить только искусственное дыхание. Интервал между вдохами должен составлять 5 секунд (12 дыхательных циклов в минуту).

При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы воздух не попадал в желудок пострадавшего, о чем будет свидетельствовать вздутие живота «под ложечкой».

При попадании воздуха в желудок осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком.

При этом может возникнуть рвота, тогда необходимо повернуть тело пострадавшего набок, чтобы очистить его рот и глотку.

Если после вдувания воздуха грудная клетка не расправляется, необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед.

Для этого четырьмя пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть за углы и, опираясь большими пальцами за ее край ниже углов рта, оттягивают и выдвигают челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних.

Если челюсти пострадавшего плотно сомкнуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание «изо рта в нос», при этом воздух вдувается в нос, а рот пострадавшего закрывается рукой.

Оценка состояния. Кроме расширения грудкой клетки, хорошими показателями эффективности искуственного дыхания являются:

· порозовение кожных покровов от притока крови;

· просматривание дрожания зрачков и их расширение при открывании века;

· выход больного из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания.

Наружный массаж сердца

Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков:

· появление бледности или синюшности кожных покровов;

· потеря сознания;

· отсутствие пульса на сонных артериях;

· прекращение дыхания или судорожные неправильные вдохи.

При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае, подложить под спину доску; никаких валиков под плечи и шею подкладывать нельзя.

При определении места накладывания рук для массажа (рис. 5–7) надо сместить руки чуть левее срединной кости грудины, где ребра врастают в грудину.

Если реанимацию проводит один человек, он располагается на коленях сбоку от пострадавшего, и, наклонившись, делает 5-6 быстрых энергичных вдуваний (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем поднимается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю треть грудины (отступив на два пальца выше ее верхнего края, между 8 и 9 ребром), а пальцы приподнимает так, чтобы они не касались при надавливании груди пострадавшего.

Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. При надавливании руки должны быть выпрямлены и не сгибаться при нажимах в локтевых суставах.

Надавливание следует производить быстрыми толчками, так, чтобы смещать грудину на 4–5 см в область позвоночника. Продолжительность надавливания — не более 0,5 секунды, интервал между отдельными надавливаниями — 0,5 секунды.

В паузах руки с грудины не снимают, пальцы остаются прямыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.

Далее на каждые два вдувания оказывающий помощь проводит 15 надавливаний на грудину. За 1 минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т. е.

выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким.

Как правило, наибольшее количество времени теряется при выполнении искусственного дыхания: нельзя затягивать вдувание; как только грудная клетка пострадавшего расширилась, вдувание прекращают.

При участии в реанимации двух человек соотношение «дыхание-массаж» составляет вначале 6:15, затем 1:5 (возможны варианты 2:8 и 2:16). Во время искусственного вдувания в легкие пострадавшего тот, кто делает массаж сердца, не надавливает на грудную клетку, пережидая процедуру вдувания.

Если реанимационные мероприятия проводятся правильно, кожные покровы розовеют, зрачки начинают подрагивать на сужение, восстанавливается самостоятельное дыхание. Пульс на сонных артериях во время массажа должен хорошо прощупываться, если его определяет другой человек.

После того, как восстановится сердечная деятельность и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца немедленно прекращают, продолжая искусственное дыхание при слабом дыхании пострадавшего и стараясь, чтобы естественный и искусственный вдохи совпадали. При восстановлении полного самостоятельного дыхания искусственное дыхание также прекращают.

Если сердечная деятельность или самостоятельное дыхание еще не восстановились, но реанимационные мероприятия эффективны, то следует продолжать реанимационные действия.

Их можно прекратить только при неэффективности искусственного дыхания и закрытого массажа сердца (кожные покровы синюшно-фиолетовые, зрачки широкие, пульс на артериях во время массажа не определяется), реанимацию прекращают через 30 минут.

После проведения реанимационных действий при бессознательном состоянии пострадавшего необходимо повернуть его тело набок , верхнюю руку завести под нижнюю щеку, а верхнюю ногу согнуть в колене и прижать к земле

Травмы головы

При ударе головы возможны сотрясение или ушибы мозга и переломы черепа.

Травмы головы вызывают головную боль, тошноту, рвоту, потерю сознания и памяти, возможны истечение крови или розовой мозговой жидкости из ушей, носа, глаз и рта.

Доврачебная помощь: пострадавшего необходимо уложить на бок, при наличии раны — наложить на нее стерильную повязку и положить на голову охлаждающий пакет, обеспечить полный покой до прибытия врача.

При истечениях жидкостей тампоны в уши и нос ставить нельзя. Может наступить также удушье вследствие западания языка.

В такой ситуации необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед, засунуть два пальца в рот и придать языку нормальное положение, в случае отсутствия дыхания проводить искусственное дыхание.

Повреждения позвоночника

Повреждения позвоночника вызывают резкую боль в позвоночнике, невозможность встать, согнуть спину и повернуться, а также потерю чувствительности и паралич ниже места травмы.

Доврачебная помощь должна сводиться к следующему: осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, дверь, снятую с петель и т. п. Для оказания помощи и транспортировки в больницу вызвать врачей скорой помощи, сообщив им о характере травмы.

Перелом и вывих ключицы

Признаки: боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке движения плечевым суставом.

Доврачебная помощь: прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом, подвесить руку к шее косынкой или бинтом, подмышку подсунуть рулон бинта или ваты, любой валик. Бинтовать следует от больной руки через спину.

Перелом ребер

При переломе ребер может появиться боль при дыхании, кашле и движении, возможны признаки остановки дыхания и сердца

Доврачебная помощь: необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха. При признаках остановки дыхания и пульса принимать реанимационные меры — делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Ушибы

Ушибы проявляются припухлостью, болью при прикосновении к месту ушиба.

Доврачебная помощь: к месту ушиба в первые 20 минут можно приложить холод, затем наложить тугую повязку. Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающие компрессы, так как это усиливает боль.

Растяжение связок

Растяжение связок чаше всего бывает в голеностопном и лучезапястном суставах и характеризуется резкой болью в суставе, припухлостью, гематомами (кровоизлияниями в виде «синяка»).
Доврачебная помощь заключается в тугом бинтовании, обеспечении покоя поврежденного участка, прикладывании холода. Поврежденная нога должна быть приподнята, поврежденная рука подвешена на косынке.

Доврачебная помощь при шоке

Шок (бесчувствие) — состояние организма в результате нарушения кровообращения, дыхания и обмена веществ. Это серьезная реакция организма на ранения, представляющая большую опасность для жизни человека.

Признаки шокового состояния:

· бледность кожных покровов;

· помрачение (вплоть до потери) сознания;

· холодный пот;

· расширение зрачков;

· ускорение дыхания и пульса;

· падение кровяного давления;

· в тяжелых случаях может быть рвота, пепельный цвет лица, синюшность кожных покровов, непроизвольное кало- и мочеиспускание.

Доврачебная помощь:

· оказать необходимую помощь соответственно виду ранения (остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома и т. п.);

укутать пострадавшего одеялом, уложив его горизонтально с несколько опущенной головой;

· при жажде (исключая ранения брюшной полости) необходимо дать выпить пострадавшему немного воды;

· немедленно вызвать квалифицированную медицинскую помощь;

· исключительно бережно транспортировать пострадавшего на носилках в лечебное учреждение.

При укусах животных

Доврачебная помощь:

· обработать кожу вокруг раны (царапины) раствором йода;

· наложить на рану стерильную повязку;

· направить (сопроводить) пострадавшего в лечебное учреждение.

Основные методы и последовательность оказания первой помощи пострадавшему

Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего.

Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь) или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского работника.

От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего и, как правило, успех последующего лечения. Поэтому каждый должен знать, как оказывать первую помощь, и уметь оказать ее пострадавшему и себе.

Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему:

1. устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение его от действия электрического тока, вынос из зараженной атмосферы, гашение горящей одежды, извлечение из воды и т.п.);

2. оценка состояния пострадавшего;

3. определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, и последовательности действий по его спасению;

4. выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановление проходимости дыхательных путей, проведение искусственного дыхания, наружного массажа сердца, остановка кровотечения, иммобилизация места перелома, наложение повязки и т.д.);

5. поддержание основных жизненных функций пострадавшего до прибытия медицинского персонала;

6. вызов скорой медицинской помощи или врача либо принятие мер для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.



Источник: https://infopedia.su/4x99db.html

10 базовых навыков оказания первой помощи

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Точки прижатия артерий

Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление — в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской — она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи — служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

  1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
  2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
  3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
  4. Вызвать специалистов: 112 — с мобильного телефона, с городского — 03 (скорая) или 01 (спасатели).
  5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
    • восстановление проходимости дыхательных путей;
    • сердечно-лёгочная реанимация;
    • остановка кровотечения и другие мероприятия.
  6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

  • автомобильная авария;
  • происшествие на воде;
  • удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Техника искусственного дыхания рот в рот

  1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
  2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

    Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

  3. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.

    Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем — 12–15 выдохов в минуту.

  4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, — это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

  1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
  2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток — это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
  3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка — это точка компрессии.
  4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок.

    Надавливания проводятся строго основанием ладони — ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.

  5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота — 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.

    Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам — ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

Если во время проведения реанимационных мероприятий у пострадавшего восстановилось дыхание или появился пульс, прекратите оказание первой помощи и уложите человека на бок, положив ладонь под голову. Следите за его состоянием до прибытия медиков.

Приём Геймлиха

При попадании пищи или инородных тел в трахею, она закупоривается (полностью или частично) — человек задыхается.

Признаки закупоривания дыхательных путей:

  • Отсутствие полноценного дыхания. Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек кашляет; если полностью — держится за горло.
  • Неспособность говорить.
  • Посинение кожи лица, набухание сосудов шеи.

Очистку дыхательных путей чаще всего проводят по методу Геймлиха.

  1. Встаньте позади пострадавшего.
  2. Обхватите его руками, сцепив их в замок, чуть выше пупка, под рёберной дугой.
  3. Сильно надавите на живот пострадавшего, резко сгибая руки в локтях.

    Не сдавливайте грудь пострадавшего, за исключением беременных женщин, которым надавливания осуществляются в нижнем отделе грудной клетки.

  4. Повторите приём несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Если пострадавший потерял сознание и упал, положите его на спину, сядьте ему на бёдра и обеими руками надавите на рёберные дуги.

Для удаления инородных тел из дыхательных путей ребёнка необходимо повернуть его на живот и похлопать 2–3 раза между лопатками. Будьте очень осторожны. Даже если малыш быстро откашлялся, обратитесь к врачу для медицинского осмотра.

Кровотечение

Остановка кровотечения — это меры, направленные на остановку потери крови. При оказании первой помощи речь идёт об остановке наружного кровотечения. В зависимости от типа сосуда выделяют капиллярное, венозное и артериальное кровотечения.

Остановка капиллярного кровотечения осуществляется путём наложения асептической повязки, а также, если ранены руки или ноги, поднятием конечностей выше уровня туловища.

При венозном кровотечении накладывается давящая повязка. Для этого выполняется тампонада раны: на рану накладывается марля, поверх неё укладывается несколько слоёв ваты (если нет ваты — чистое полотенце), туго бинтуется. Сдавленные такой повязкой вены быстро тромбируются, и кровотечение прекращается. Если давящая повязка промокает, сильно надавите на неё ладонью.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, артерию необходимо пережать.

Точки прижатия артерий

Техника пережатия артерии: сильно прижмите артерию пальцами или кулаком к подлежащим костным образованиям.

Артерии легкодоступны для пальпации, поэтому данный способ весьма эффективен. Однако он требует от лица, оказывающего первую помощь, физической силы.

Если кровотечение не остановилось после наложения тугой повязки и прижатия артерии, примените жгут. Помните, что это крайняя мера, когда другие способы не помогают.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута

  1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
  2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута — побледнеть.
  3. Наложите повязку на рану.
  4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10–15 минут.

При необходимости можно затянуть вновь, но не более чем на 20 минут.

Переломы

Перелом — нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда — обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.

Техника оказания первой помощи при переломе

  1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
  2. При наличии кровотечения остановите его.
  3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.

    Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

  4. Обеспечьте неподвижность кости в области перелома — проведите иммобилизацию. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
  5. Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.

При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды. При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.

Ожоги

Ожог — это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также по типам повреждения. По последнему основанию выделяют ожоги:

  • термические (пламя, горячая жидкость, пар, раскалённые предметы);
  • химические (щёлочи, кислоты);
  • электрические;
  • лучевые (световое и ионизирующее излучение);
  • комбинированные.

Градация ожогов по глубине поражения

При ожогах первым делом необходимо устранить действие поражающего фактора (огня, электрического тока, кипятка и так далее).

Затем, при термических ожогах, поражённый участок следует освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань) и в целях дезинфекции и обезболивания оросить его водоспиртовым раствором (1/1) или водкой.

Не используйте масляные мази и жирные кремы — жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

После оросите рану холодной водой, наложите стерильную повязку и приложите холод. Кроме того, дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.

Для ускорения заживления лёгких ожогов используйте спреи с декспантенолом. Если ожог занимает площадь больше одной ладони, обязательно обратитесь к врачу.

Обморок

Обморок — это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

  • испуг,
  • волнение,
  • духота и другие.

Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.

Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая или кофе.

Утопление и солнечный удар

Утопление — это проникновение воды в лёгкие и дыхательные пути, которое может привести к смерти.

Первая помощь при утоплении

  1. Извлеките пострадавшего из воды.

    Тонущий человек хватается за всё, что попадётся под руку. Будьте осторожны: подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.

  2. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
  3. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
  4. Проверьте наличие признаков жизни.
  5. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
  6. После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.

В летний период опасность представляют также солнечные удары. Солнечный удар — это расстройство работы головного мозга, вызванное длительным пребыванием на солнце.

Симптомы:

  • головная боль,
  • слабость,
  • шум в ушах,
  • тошнота,
  • рвота.

Если пострадавший по-прежнему остаётся на солнце, у него поднимается температура, появляется одышка, иногда он даже теряет сознание.

Поэтому при оказании первой помощи прежде всего необходимо перенести пострадавшего в прохладное проветриваемое место. Затем освободите его от одежды, ослабьте ремень, разуйте. Положите ему на голову и шею холодное мокрое полотенце. Дайте понюхать нашатырный спирт. При необходимости сделайте искусственное дыхание.

При солнечном ударе пострадавшего необходимо обильно поить прохладной, слегка подсоленной водой (пить часто, но маленькими глотками).

Переохлаждение и обморожение

Переохлаждение (гипотермия) — это понижение температуры тела человека ниже нормы, необходимой для поддержания нормального обмена веществ.

Первая помощь при гипотермии

  1. Заведите (занесите) пострадавшего в тёплое помещение или укутайте тёплой одеждой.
  2. Не растирайте пострадавшего, дайте телу постепенно согреться самостоятельно.
  3. Дайте пострадавшему тёплое питьё и еду.

Не используйте алкоголь!

Переохлаждение нередко сопровождается обморожением, то есть повреждением и омертвением тканей организма под воздействием низких температур. Особенно часто встречается обморожение пальцев рук и ног, носа и ушей — частей тела с пониженным кровоснабжением.

Причины обморожения — высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.

Симптомы:

  • чувство холода;
  • покалывание в обмораживаемой части тела;
  • затем — онемение и потеря чувствительности.

Первая помощь при обморожении

  1. Поместите пострадавшего в тепло.
  2. Снимите с него промёрзшую или мокрую одежду.
  3. Не растирайте пострадавшего снегом или тканью — так вы только травмируете кожу.
  4. Укутайте обмороженный участок тела.
  5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.

Отравление

Отравление — это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина различают отравления:

  • угарным газом,
  • ядохимикатами,
  • алкоголем,
  • лекарствами,
  • пищей и другие.

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3–5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

  1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 л — 10 г соли и 5 г соды). После 2–3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».

    Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.

  2. Растворите в стакане воды 10–20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
  3. Дождитесь приезда специалистов.

Источник: https://Lifehacker.ru/first-aid/

Общие требования к оказанию первой медицинской помощи. Тема 10

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Методика обследования пострадавшего, оценка его состояния. Последовательность действий при оказании ПМП при различных несчастных случаях и медицинские средства для ее оказания. Переноска и перевозка пострадавшего.

Первая доврачебная  помощь – это проведение комплекса срочных меро­приятий, целью которых является прекращение воздействия повреждающего фактора внешней среды на организм, оказание на месте первой медицинской помощи и обеспечение максимально благоприятных условий транспорти­ровки пострадавшего или заболевшего в лечебное учреждение.

Правильно оказанная ПМП сокращает время специального лечения, способ­ствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего. ПМП должна оказываться сразу же на месте происшествия быстро и умело еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу.

Сущность ПМП заключается в прекращении дальнейшего воздействия трав­мирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Ее задача заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.

При оказании ПМП следует придерживаться следующих принципов:

  1. Все действия оказывающего помощь должны быть целесообразными, об­думанными, решительными, быстрыми и спокойными.
  2. Прежде всего надо оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия повреждающих моментов (извлечь из воды, горящего помещения, удалить из помещения где скопились газы, погасить горящую одежду, отключить от линии электрического тока при электротравме и т. д.).
  3. Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. Этому способст­вует выяснение обстоятельств, при которых произошла травма или внезапное заболевание, времени и места возникновения травмы. Это особенно важно, если пострадавший (заболевший) находится в бессознательном состоянии. При осмотре пострадавшего устанавливают, жив он или мертв, определяют вид и тяжесть травмы, было и продолжается ли кровотечение.
  4. На основании осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания первой медицинской помощи.
  5. Выясняют, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий, обстоятельств и возможностей, и производят обеспечение ими.
  6. Оказывают ПМП и подготавливают пострадавшего к транспортировке.
  7. Организуют транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
  8. Осуществляют присмотр за пострадавшим или внезапно заболевшим до отправки в лечебное учреждение.
  9. ПМП в максимально доступном объеме должна оказываться не только на месте происшествия, но и по пути следования в лечебное учреждение.

Последовательность действий при оказании доврачебной помощи при различных несчастных случаях.

Раны.

Признаки. Нарушена целостность кожных покровов или слизистых оболо­чек, а иногда более глубоко лежащих тканей и органов.

Первая помощь. Остановить кровотечение, наложить тугую повязку, обработать рану перекисью водорода, кожу вокруг раны – раствором йода.

Ушибы.

Признаки. Повреждены мягкие ткани, без нарушения целостности кожи. Кровоподтёк (синяк), припухлость (отёк).

Первая помощь. Наложить давящую повязку, холод (платок, смоченный холодной водой, снег, лёд). Возвышенное положение конечности.

Растяжение и разрывы связок.

Признаки. Боль, припухлость сустава, ограниченность и болезненность движения в суставе.

Первая помощь. Наложить тугую повязку, холод, возвышенное положение конечности.

Вывихи.

Признаки. Смещение костей из нормального положения в суставе, резкая боль, невозможность движения в суставе.

Первая помощь. Создать конечности максимальный покой. Других самостоя­тельных действий по оказанию помощи не производить.

Переломы.

Признаки. Нарушение целостности кости. Боль, невозможность пользоваться конечностью, припухлость, изменение оси конечности и её укорочение.

Первая помощь. При открытых переломах наложить повязку на рану, нало­жить шину (из доски, фанеры, палок, картона и т. д.)

Отморожения.

Признаки. Покраснение и отёк кожи (1 степень), образование пузырей (2 степень), омертвение мягких тканей (3 и 4 степени).

Первая помощь. Медленное и постепенное согревание (перенос в тёплое помещение), растирание и массаж поражённого участка чистыми руками (не снегом!), наложение повязок, тёплое питьё (чай, кофе).

Поражения электрическим током или молнией.

Признаки. Ожоги у места входа или выхода тока. Потеря сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности.

Первая помощь. Прекратить действие тока на организм, длительное проведение наружного массажа сердца и искусственного дыхания.

Обморок.

Признаки. Внезапная, кратковременная потеря сознания, которому предшествует головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота. Пульс слабый дыхание поверхностное.

Первая помощь. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение с при­поднятыми головами и опущенной головой, расстегнуть стесняющую одежду, лицо обрызгать холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт или уксус на ватке.

Тепловой (солнечный) удар.

Признаки. Повышение температуры, покраснение кожи, потливость, учащение пульса и дыхания, может быть потеря сознания.

Первая помощь. Перенести пострадавшего в тень, расстегнуть одежду и уложить с приподнятой головой, наложить холодный компресс на лоб, напоить холодной водой. Обернуть холодной простынёй. При необходимости провести наружный массаж сердца и искусственное дыхание.

Утопление. Удушение.

Признаки. Нарушение дыхания и сердечной деятельности.

Первая помощь. Извлечь пострадавшего из воды или освободить из петли, очистить рот от ила, травы, удалить из дыхательных путей жидкость, провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца, согревание (кофе, чай, грелки).

Отравление (пищевые, разными ядами, алкоголем).

Признаки. Тошнота, рвота, потеря сознания, ослабление сердечной деятельности и нарушение дыхания.

Первая помощь. Удалить вещества, вызвавшие отравление (промывание же­лудка, обильное питьё, искусственное дыхание).

Отравление бытовыми горючими газами.

Признаки. Головная боль, головокружение, шум в ушах, боль в груди, сухой кашель, слезотечение, покраснение кожных покровов, сердцебиение, сонливость, потеря сознания.

Первая помощь. Вынести на свежий воздух, холодное обливание головы, вдыхание нашатырного спирта, при потери сознания и нарушении сердечной деятельности провести искусственное дыхание и массаж сердца.

Укусы (змей, насекомых, бешенных животных).

Признаки. Краснота, припухлость, отёк, резкая болезненность на месте укуса, упадок сердечной деятельности, одышка.

Первая помощь. Уложить пострадавшего с приподнятой конечностью, давать обильное питьё, срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение

Транспортировка пострадавших

Важнейшей задачей ПМП является организация скорейшей и правильной транспортировки (доставки) больного или пострадавшего – в лечебное учреждение. Транспортировка должна быть быстрой, безопасной, щадящей.

Необходимо помнить, что причинение боли во время транспортировки способствует развитию осложнений: нарушению деятельности сердца, легких, развитию шока.

Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.

В городах и крупных населенных пунктах транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение удобнее всего осуществлять через станцию СМП. В тех случаях, когда невозможно вызвать машину СМП или таковой нет, транспортировку осуществляют при помощи любых транспортных средств (грузовая машина, конная повозка, волокуша, вьючные конные носилки, нарты, водный транспорт и т. д.).

При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, импровизированных носилках, при помощи лямки или на руках.

Медицинские носилки обеспечивают наиболее спокойное положение пострадавшему, облегчает погрузку в транспорт, выгрузку и перекладывание на кровать, тележку-каталку или операционный стол. Переноску на носилках могут осуществить 2-4 человека.

Положение больного на носилках определяется характером повреждения или заболевания. Прежде чем уложить больного, следует при помощи подушки, одеяла, одежды и т.п. придать поверхности носилок форму, необходимую для создания больному удобного для транспортировки положения.

Укладывание на носилки. Носилки устанавливают рядом с пострадавшим со стороны повреждения (при травме позвоночника с любой удобной стороны). 2-3 человека со здоровой стороны опускаются на колено, осторожно подводят руки под пострадавшего и одновременно приподнимают его.

В этот момент третий или четвертый человек продвигает подготовленные носилки под пострадавшего, а поднимающие осторожно укладывают его на носилки, особенно щадя поврежденную часть тела. В траншее, узком проходе носилки под пострадавшего можно подвести со стороны головы или ног.

При транспортировке в холодное время года больного необходимо тепло укрыть.

Переноска на носилках. При передвижении по ровной поверхности больных следует нести ногами вперед. Если больной находится в очень тяжелом состоянии (бессознательное состояние, большая кровопотеря и т. д.), то его надо нести вперед головой.

Это необходимо для того, чтобы носильщик, идущий сзади, мог видеть лицо пострадавшего, заметить ухудшение состояния и, прекратив транспортировку, оказать помощь. Носильщики не должны идти в ногу; передвигаться следует неторопливо, короткими шагами, по возможности избегая неровных поверхностей.

Более высокий носильщик должен нести ножной конец носилок

При подъеме в гору, по лестнице, больного надо нести головой вперед, а при спуске – головой назад. Больных с переломами костей нижних конечностей при подъеме лучше нести вперед ногами, а при спуске — ногами назад.

Как во время спуска, так и во время подъема носилки должны все время быть в горизонтальном положении. Это легко достигается следующими простыми приемами.

При подъеме идущий сзади поднимает носилки до уровня своих плеч, а при спуске этот прием должен проделать идущий впереди.

Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания.

Положение пострадавшего при транспортировке.

Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы. Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему выздоровлению. Следовательно, правильная укладка пострадавшего на время транспортировки – наиболее важный момент ПМП.

Только на животе переносятся пострадавшие в бессознательном состоянии, при частой рвоте, в случаях ожогов спины или ягодиц, а также при подозрении на повреждение позвоночника, когда в наличии есть только мягкое основание (брезентовые носилки, одеяло).

Только на спине (с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами) переносятся пострадавшие с ранениями и повреждениями брюшной полости, при подозрении на внутреннее кровотечение, при большой кровопотере, а также при переломах нижних конечностей.

В позе «лягушки» (жёсткое основание, положение пострадавшего лёжа на спине с согнутыми в коленях ногами, которые слегка разведены в стороны, под колени – импровизированный валик) переносятся пострадавшие при подозрении на перелом костей таза, при повреждениях бедренной кости или костей тазобедренного сустава, при подозрении на повреждение позвоночника.

Только сидя (или полусидя) переносятся пострадавшие с любыми повреждениями грудной клетки (проникающие ранения, переломы рёбер, грудины), при ранениях шеи, при затруднении дыхания (особенно после утопления), а также при переломах костей верхней конечности.

Клиническая и биологическая смерть методы ее определения

Способы оживления организма при клинической смерти (искусственное дыхание, наружный массаж сердца).

Показания к проведению искусственного дыхания, непрямого массажа.

Реанимационные мероприятия при острой сердечной недостаточности и остановке сердца.

Клиническая и биологическая смерть. Методы ее определения.

Клиническая смерть – прекращение эффективного кровообращения и дыхания, но до развития необратимых изменений в клетках центральной нервной системы и других органов, в случае искусственного поддержания достаточного кровообращения еще можно добиться восстановления жизнедеятельности организма.

Признаки клинической смерти:

– полное отсутствие сознания и рефлексов;

– резкий цианоз или (например, при кровотечении) резкая бледность кожи и видимых слизистых оболочек;

– значительное расширение зрачков;

– отсутствие эффективных сердечных сокращений и дыхания.

О прекращении сердечной деятельности свидетельствует отсутствие пульсации сонных артерий и выслушиваемых тонов сердца.

Продолжительность состояния клинической смерти – от 4 до 6 мин; предшествующее длительное тяжелое состояние больного с грубыми нарушениями кровообращения и особенно микроциркуляции, тканевого метаболизма обычно сокращает ее до 1-2 мин. Далеко не всегда удается определить момент ее наступления, поэтому при отсутствии явных признаков биологической смерти (трупные пятна и т. д.) следует считать больного находящимся в состоянии клинической смерти.

Биологическая смерть – необратимое прекращение жизнедеятельности организма.

Признаки биологической смерти:

– полное прекращение дыхания;

– отсутствие пульса и сердцебиения;

– исчезновение рефлексов;

– мертвенная бледность кожных покровов;

– расслабление мускулатуры, в том числе и опущение нижней челюсти;

– исчезновение блеска глаз;

– потеря чувствительности;

– постепенное охлаждение тела вплоть до полного;

– расширение зрачков с отсутствием реакции на свет.

Позднее наступает окоченение мышц, начинающееся с нижней челюсти и затылка, охватывающее мышцы всего тела через 6-8 часов и продолжаю­щееся в течении нескольких дней, появляются трупные пятна., вначале на отлогих частях трупа (спина, наружные стороны плеча).

С развитием реанимации такие явления, как остановка дыхания и сердцебиения, перестали считаться необратимыми. Началом наступления необратимых изменений следует считать только посмертную денатурацию белка. После гибели клеток центральной нервной системы смерть наступает не более чем через 5-6 мин. До этого момента организм находиться в состоянии клинической смерти.

Способы оживления организма при клинической смерти. Реанимационные мероприятия при острой сердечной недостаточности и остановке сердца.

Искусственное дыхание является одним из наиболее важных мероприятий по оживлению пострадавшего, больного, проводится во всех случаях, связанных с внезапным  прекращением дыхания или сердечной деятельности (утопление, удушение, электротравма, остановка сердца и др).

Искусственное дыхание представляет собой принудительное введение в легкие человека воздуха (вдох) и выведение его из легких (выдох) с помощью простейших приемов или специальных приборов. Наибольшее распространение при оказании ПМП на месте получили способы искусственного дыхания «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

Применение этих способов (а при необходимости с непрямым массажем сердца) не позднее чем через 4-5 мин. после остановки дыхания позволяет возвратить человека к жизни.

После очищения полости рта от слизи и инородных масс пострадавшего помещают на спину с максимально запрокинутой назад головой, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха в легкие.

Ноздри пострадавшего зажимают и, прижав свой рот к его открытому рту (через платок или марлю), с силой вдувают в него воздух. Грудная клетка пострадавшего при этом расширяется (вдох), после прекращения вдувания происходит спадание грудной клетки (пассивный выдох).

В минуту следует делать 15-16 вдуваний – соответственно нормальному ритму дыхания.

Искусственное дыхание дает положительный эффект при наличии хотя бы слабого сердцебиения и должно проводиться непрерывно продолжительное время до восстановления самостоятельного дыхания. При остановке сердца следует одновременно применить непрямой (закрытый) массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца выполняется при острой остановке сердца или внезапном резком ослаблении его деятельности. При этом необходимо одновременно проводить искусственное дыхание. Если прямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием начинают в первые 3 мин. после остановки сердца, можно надеяться на успех.

Пострадавший должен быть уложен на жесткую поверхность (кушетка, пол и т.п.). Оказывающий ПМП становиться слева от него и кладет ладонь на нижнюю треть грудины, т.е. на 2 пальца выше нижнего конца грудины. Давление на грудину осуществляется не всей ладонью, а ее частью, прилежащей к лучезапястному суставу.

Ритмичные толчкообразные надавливания осуществляют из расчета 50-60 в мин. Смещение грудины по направлению к позвоночнику в пределах 3-4 см способствует механическому сжатию сердца и поступлению крови в сосуды.

Для усиления давления свободной рукой быстро отнимают, чтобы дать возможность грудной клетке расправиться.

Когда непрямой массаж сочетают с искусственным дыханием, во время вдоха пострадавшего надавливания на грудину не производят. Естественно, что в этом случае помощь оказывают 2 человека. В фазу выдоха делают 3-4 массирующих движения. Чтобы увеличить эффект непрямого массажа сердца, рекомендуется наложить жгуты на конечности.

Реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием) проводятся длительно: либо до появления хотя бы слабого сердцебиения и самостоятельного дыхания, либо до признаков биологической смерти (трупные пятна, стойко широкие зрачки, трупное окоченение).

Техника проведения реанимационных мероприятий

Если помощь оказывается 1им человеком, на 2 вдоха – 15 сжатий, если 2мя – на 1 вдох 5 сжатий. Постоянно контролируйте состояние больного: сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание. Все это свидетельствует об эффективной реанимации.

Помните! Если больной без сознания, но дыхание и сердцебиение сохранено, то его как единое целое (зафиксировав шейный отдел позвоночника руками или воротником), нежно перевернуть на живот и постоянно следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и сердцебиением. В случае нарушения этих функций немедленно приступать к проведению реанимационных мероприятий.

   Действия:

   Ваша цель – сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинских работников

Показания к проведению основных манипуляций

  1. Когда требуется немедленно нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно-легочной реанимации.
  • нет сознания
  • нет реакции зрачков на свет
  • нет пульса на сонной артерии
  1. Когда следует накладывать давящие повязки.
  • при кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны.
  • сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавления.
  1. Когда следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут.
  • алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей.
  • над раной образуется валик из вытекающей крови.
  • большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.
  1. Когда необходимо накладывать защитные жгуты.
  • в случаях синдрома сдавления до освобождения конечностей.
  1. Когда необходимо накладывать шины на конечности.
  • видны костные отломки.
  • при жалобах на боль.
  • при деформации и отеках конечностей.
  • после освобождения придавленных конечностей.
  • при укусах ядовитых змей.
  1. Когда необходимо переносить пострадавших на щите с подложенным под колени валиком или на вакуум-носилках в позе «лягушки».
  • при подозрении на перелом костей таза.
  • при подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава.
  • при подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга.
  1. Когда пострадавших переносят только на животе.
  • в состоянии комы.
  • при частой рвоте.
  • в случаях ожогов спины и ягодиц.
  • при подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.
  1. Когда пострадавших можно переносить и перевозить, только сидя или полусидя.
  • при проникающих ранениях грудной клетки.
  • при ранениях шеи.
  1. Когда пострадавшего можно переносить только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами.
  • при проникающих ранениях брюшной полости.
  • при большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение.

Источник: https://fireman.club/conspects/tema-10-obshhie-trebovaniya-k-okazaniyu-pervoj-medicinskoj-pomoshhi/

Последовательность оказания первой помощи при различных состояниях

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Чрезвычайная ситуация может произойти где угодно: на производстве, дома, на дороге. Если случается травма, то в такой момент важно своевременно определить последовательность оказания первой помощи и не растеряться. От правильности и скорости действий в такой ситуации часто зависит жизнь пострадавшего.

Первая помощь — что это такое?

Это комплекс необходимых мер, которые преследуют цель спасти жизнь человека или облегчить его состояние после чрезвычайной ситуации. Последовательность действий при оказании первой помощи должны знать все, так как именно окружающим необходимо быстро сориентироваться и помочь пострадавшему. От качества оказания помощи нередко зависит дальнейшая судьба человека.

Если почитать законодательство, то первую помощь не относят к врачебной, так как она должна оказываться до приезда врачей. Это может сделать любой, кто в данный момент находится рядом с пострадавшим. Некоторые по роду своей деятельности обязаны знать последовательность оказания первой помощи. В эту категорию попадают: работники МЧС, сотрудники полиции, пожарные, военнослужащие.

На любом производстве, в каждом автомобиле, во всех учебных заведениях должна быть аптечка. В ней должны присутствовать:

  • Жгут для остановки кровотечений.
  • Вата и бинт.
  • Шина для помощи при переломах.
  • Лекарства: «Валидол», нашатырный спирт, асептические средства, «Нитроглицерин», активированный уголь.

Виды первой помощи

С учетом квалификации тех, кто оказывает медицинскую помощь, места ее оказания, можно выделить несколько видов помощи:

  1. Первая помощь. Оказывается на месте, где произошел несчастный случай, людьми, не имеющими медицинского образования. Последовательность оказания первой помощи пострадавшим зависит от вида травмы.
  2. Доврачебная первая помощь оказывается медицинской сестрой на месте происшествия, в машине скорой помощи или в фельдшерско-акушерском пункте.
  3. Врачебная помощь оказывается врачами с использованием специальных инструментов в приемном отделении.
  4. Квалифицированная помощь. Ее уже оказывают в стационаре.
  5. Специализированная врачебная помощь. Медики принимают целый комплекс мер в медицинском учреждении. Последовательность оказания первой помощи прописана во врачебных протоколах.

Общие принципы оказания помощи таковы:

  1. Устранение воздействия опасных или вредных факторов, например, исключить действие электрического тока, погасить одежду, вытащить человека из воды.
  2. Оценка состояния пострадавшего.
  3. Определение характера повреждений или травмы.
  4. Далее необходимо определить последовательность действий при оказании первой медицинской помощи, чтобы выполнить мероприятия по спасению человека в порядке важности.
  5. Поддержание жизненно важных функций до приезда врачей скорой помощи.
  6. Транспортировка пациента в больницу или вызов скорой помощи.

Среди основных мер, которые часто требуется провести после чрезвычайной ситуации, чтобы сохранить человеку жизнь, можно выделить следующие:

  • ИВЛ и непрямой массаж сердца.
  • Восстановление проходимости дыхательных путей.
  • Остановка внешних кровотечений.

Доврачебная помощь подразумевает следующий порядок действий:

  1. Реанимационные мероприятия.
  2. Определение, в каком виде помощи нуждается пострадавший.

При признаках отравления спровоцировать рвоту и дать выпить активированный уголь. Если человек потерял сознание, то дать нашатырный спирт понюхать. При сильных травмах для предупреждения болевого шока дать пострадавшему анальгетик.

После того как соблюдена последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему, человека необходимо доставить в медицинское учреждение для дальнейшего лечения.

Далее рассмотрим основные меры помощи, которые надо предпринимать в чрезвычайных ситуациях.

Помощь при закупорке трахеи

Если в дыхательные пути попадает инородное тело, вода или земля, то происходит их частичная или полная закупорка, человек может задохнуться. Распознать такую ситуацию можно по следующим признакам:

  • У человека появляется сильный кашель и дыхание неполноценное, если гортань закрыта не полностью.
  • Пострадавший хватается за горло при невозможности сделать вдох.
  • Кожные покровы лица и шеи начинают приобретать синеватый оттенок.
  • Сосуды на шеи набухают.

Сделайте сами или укажите последовательность действий при оказании первой помощи в таких случаях по телефону другим. А они таковы:

  1. Необходимо встать позади человека.
  2. Сцепить руки выше пупка, соединив их в замок.
  3. Сильно надавить на живот.
  4. Если не получилось с первого раза добиться освобождения дыхательных путей, то прием повторяется несколько раз.

Во время оказания помощи нельзя сдавливать грудную клетку. Если человек потерял сознание, то его надо уложить на ровную поверхность, сесть ему на ноги и сильно обеими руками надавить на реберные дуги.

Для оказания помощи малышу необходимо перевернуть его на живот и похлопать между лопатками.

Помощь при переломах

Во время таких травм происходит нарушение целостности кости, при открытых повреждениях еще страдает кожный покров, и в ране можно увидеть обломки костей. Последовательность оказания первой помощи при переломах следующая:

  1. Оценить состояние пострадавшего и определить место перелома.
  2. Выяснить, можно ли перемешать человека до приезда скорой помощи.
  3. Последовательность оказания первой помощи при открытом переломе подразумевает для начала остановку кровотечения.
  4. Осуществить иммобилизацию костей в области перелома. Для этого надо предпринять меры, чтобы обездвижить суставы выше и ниже места травмы.
  5. Наложить шину, используя подручные средства: палки, доски, линейки. Ее необходимо прочно зафиксировать бинтом или платком.

Если перелом закрытый, то все манипуляции можно проводить поверх одежды.

Если после травмы началось кровотечение, то его необходимо остановить, чтобы предотвратить потерю крови. Последовательность оказания первой помощи пострадавшему в такой ситуации подразумевает остановку наружных кровотечений. А они бывают:

  • Капиллярные. С ними справиться проще всего. Достаточно обработать асептическим раствором и наложить повязку.
  • Венозные. Остановить такое кровотечение можно давящей повязкой. На рану необходимо сначала наложить марлю и слой ваты, а потом туго забинтовать. Вены имеют мягкие стенки, и после такой повязки кровотечение быстро останавливается.
  • Артериальные. Такое кровотечение требует пережатия артерии. Помощь необходимо оказывать быстро, потому что кровь из раны бьет фонтаном, и за короткий промежуток времени можно потерять ее в большом количестве. Для остановки можно пережать артерию пальцами, но для этого требуется много силы, или наложить жгут.

Какая последовательность оказания первой помощи с использованием жгута? Действия подразумеваются следующие:

  1. Жгут необходимо накладывать выше места раны.
  2. Затянуть его необходимо до прекращения кровотечения, кожа ниже бледнеет.
  3. На рану наложить стерильную повязку.
  4. Под жгут подложить бумажку с точным временем его наложения. В зимнее время не более часа можно оставлять жгут, а в летнее — 1,5. По прошествии времени, если не приехала бригада скорой помощи, его надо ослабить для восстановления кровообращения на 10-15 минут, а потом вновь затянуть.

Оказываем помощь после ожогов

В зависимости от характера воздействующего фактора ожоги бывают:

  • Термические. После воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей жидкости или пара.
  • Химические. Можно получить, если на кожу попадает концентрированный раствор кислоты или щелочи. Электрический ожог после воздействия тока.
  • Лучевые от ионизирующего или лучевого излучения.
  • Комбинированные.

Последовательность оказания первой помощи должна начинаться с устранения воздействия негативного фактора. Дальнейшие действия таковы:

  1. Если ожог термический, то пораженную часть тела надо освободить от одежды, но если она прилипла, не стоит ее отдирать.
  2. Для снижения болевых ощущений и с целью дезинфекции рану оросить водорастворимым составом. Водку развести с водой в соотношении 1:1.
  3. Затем промыть ожог водой и наложить стерильную повязку.
  4. Для ускорения заживления рану можно обработать спреем с декспантенолом.

Не рекомендуется для обработки ран использовать жирные крема, растительные масла или жир. Они не способствуют заживлению и не дезинфицируют.

Если ожог имеет площадь более ладони, то необходимо обратиться к врачу.

Обморочное состояние

Наступает оно, когда человек внезапно теряет сознание. Происходит это на фоне нехватки кислорода мозговым клеткам. Обморок бывает обычным, который может случиться у любого человека, и эпилептический (у больных эпилепсией).

Такое состояние сопровождается всегда тошнотой и головокружением. Человек начинает закатывать глаза, выступает холодный пот, пульс слабеет, руки и ноги становятся холодными.

Обморок часто случается:

  • При испуге.
  • От сильного волнения.
  • В душном помещении.

Последствия действий при оказании первой помощи в такой ситуации следующая:

  1. Уложите человека на ровную горизонтальную поверхность.
  2. Обеспечьте приток воздуха, для этого надо снять галстук, расстегнуть верхние пуговицы одежды и открыть окна.
  3. Похлопайте пострадавшего по щекам или сбрызните холодной водой.
  4. Если рядом есть аптечка, то необходимо дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.

После того как человек придет в себя, ему необходимо дать выпить стакан горячего чая или кофе. Если сознание не возвращается более 5 минут, то надо срочно вызывать врача.

Помощь при утоплении

Во время купания в открытых водоемах случаи утопления — не редкость, особенно если человек не умеет плавать или решил охладиться после принятия изрядной дозы алкоголя. Опасность попадания воды в легкие заключается в том, что это может закончиться летальным исходом.

Первая помощь проводится по следующему алгоритму:

  1. Достать человека из воды. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы тонущий не утянул вас с собой под воду. Лучше подплывать к нему сзади и удерживать за волосы, под руки.
  2. Положить его к себе на колено, чтобы удалить воду из дыхательных путей.
  3. Очистить рот от слизи, водорослей.
  4. Проверить наличие самостоятельного дыхания и сердцебиения.
  5. Если сердце молчит и дыхания нет, то в срочном порядке необходимо приступать к искусственной вентиляции легких и непрямому массажу сердца.
  6. После успешного завершения реанимационных процедур пострадавшего необходимо положить на бок, укрыть и не тревожить до приезда бригады врачей.

Помогаем во время солнечного удара

При длительном нахождении под прямыми лучами солнца, да еще и без головного убора, высока вероятность получения солнечного удара. Симптоматика появляется следующая:

  • Болит голова.
  • Появляется общая слабость.
  • Шумит в ушах.
  • Может быть рвота.
  • При длительном нахождении на солнце может подняться температура.
  • Появляется одышка.
  • Может быть потеря сознания.

Первая помощь включает в себя следующие действия:

  1. Пострадавшего необходимо перенести в тень.
  2. Освободить от одежды, ослабить ремень, галстук, если таковые имеются.
  3. На голову и шею положить полотенце, смоченное холодной водой.
  4. Если имеет место потеря сознания, то надо дать понюхать нашатырный спирт.
  5. Давать пострадавшему попить прохладной воды с добавлением небольшого количества соли. Пить часто, но небольшими глотками.

Помогаем при отравлении

Если в организм проникают токсические или вредные вещества, то возникает отравление. При больших дозах необходимо вызывать скорую помощь. Отравиться можно:

  • Химикатами.
  • Лекарственными препаратами.
  • Угарным газом.
  • Спиртными напитками.
  • Продуктами питания.
  • Парами лакокрасочных изделий.

В зависимости от характера отравляющего фактора подбираются меры первой помощи. Если отравление связано с употреблением в пищу просроченных или некачественных продуктов питания, то необходимо:

  • Принимать через каждые 15 минут по 5 грамм активированного угля в течение часа.
  • Пить большое количество жидкости.
  • Не принимать пищу.
  • Обратиться к врачу.

Если отравление вызвано приемом лекарственных средств или алкоголя, то помощь включает следующие действия:

  1. Промыть желудок. Для этого необходимо выпить несколько стаканов воды с добавлением соли и соды из расчета на литр 5 г соды и 10 грамм соли.
  2. Проводить промывание до появления чистых рвотных масс.
  3. В стакане с водой растворить 15-20 таблеток активированного угля и дать выпить пострадавшему.
  4. Вызвать скорую или отвезти человека в больницу.

Необходимо помнить, что промывание желудка соленой водой возможно только при условии, что отравленный находится в сознании.

Если с кем-то из ваших близких случилась беда, а вас нет рядом, то укажите последовательность оказания первой помощи родственникам или соседям по телефону. Быстрое реагирование позволяет спасти человеку жизнь или уменьшить степень проявления осложнений.

Каждый человек обязан владеть навыками оказания первой помощи. Им обучают еще в стенах школы.

Источник: https://FB.ru/article/413714/posledovatelnost-okazaniya-pervoy-pomoschi-pri-razlichnyih-sostoyaniyah

Scicenter1
Добавить комментарий